广西住院医师儿科

单选题10月男孩,反复严重化脓感染2个月,曾3次中耳炎,体检发育营养稍差,双肺中细湿啰音,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,白细胞15~10/L,中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.78;血清IgG1.0g/L,IgM0.1g/L,IgA0.4g/L,其诊断可能为:()A X-连锁无丙种球蛋白血症B X-连锁高IgM血症C 选择性IgA缺陷病D 联合免疫缺陷病E 慢性肉牙肿病

题目
单选题
10月男孩,反复严重化脓感染2个月,曾3次中耳炎,体检发育营养稍差,双肺中细湿啰音,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,白细胞15~10/L,中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.78;血清IgG1.0g/L,IgM0.1g/L,IgA0.4g/L,其诊断可能为:()
A

X-连锁无丙种球蛋白血症

B

X-连锁高IgM血症

C

选择性IgA缺陷病

D

联合免疫缺陷病

E

慢性肉牙肿病

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第1题:

1岁男孩,患慢性中耳炎4个月,曾3次患支气管肺炎。体检:发育营养稍差,双肺中细湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。WBC 15×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28;血清IgG1.5g/L,IgMO.28/L,IgA<0.05g/L。其诊断可能为:

A.X连锁无丙种球蛋白血症

B.联合免疫缺陷病

C.选择性IgA缺陷病

D.X连锁高IgM血症

E.慢性肉芽肿病


正确答案:A

第2题:

患儿,男,6个月,发热、喘憋3天,查体:体温38.4℃,呼吸64次/分,心率160次/分,面色苍白,烦躁,呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺透亮度增强,双下肺纹理增粗。治疗中,下列哪项不正确()

  • A、吸氧
  • B、镇静
  • C、地塞米松
  • D、吸痰
  • E、静点大剂量抗生素

正确答案:E

第3题:

10月男孩,反复严重的化脓感染2个月,曾 3次中耳炎。体检发育营养稍差,双肺中细湿哕音,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm。白细胞15×109/L,中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.7;血清IgG1.0g/L, IgM0.1g/L,IgA0.4g/L。其诊断可能为

A.X-连锁无丙种球蛋白血症

B.K-连锁高IgM血症

C.选择性IgA缺陷病

D.联合免疫缺陷病

E.慢性肉芽肿病


正确答案:A

第4题:

1岁男孩,反复耳朵流脓3个月,曾患支气管肺炎4次。体检:发育营养差,双肺中细湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。WBC15.5×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28;血清IgG1.5g/L,IgM0.2g/L,IgA<0.05g/L。其诊断可能为()

  • A、慢性肉芽肿病
  • B、X-连锁无丙种球蛋白血症
  • C、X-连锁高IgM血症
  • D、选择性IgA缺陷病
  • E、联合免疫缺陷病

正确答案:B

第5题:

10个月女婴。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月出现发热、咳嗽,近2天出现点头样呼吸。入院查体:面色灰暗,两肺满布细湿啰音,"三凹征"明显,心率160次/分,肝肋下4cm,脾肋下2cm。血常规:Hb55g/L,RBC2.5×109/L。应首先采用哪项措施()

  • A、口服铁剂
  • B、肌注右旋糖酐铁
  • C、改善饮食
  • D、积极抗感染治疗
  • E、积极抗感染治疗+少量输血

正确答案:E

第6题:

5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3个月,患肺炎2次。体检:发育较差,气促,唇周发绀,口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。患儿呼吸急促加重,发热39℃,多次血常规WBC(4~5)×10/L,N0.85~0.9,L0.11~0.15,首先选择的下一步检查()

  • A、骨髓涂片分析
  • B、淋巴细胞亚群测定
  • C、胸部CT
  • D、肺穿刺活检和培养
  • E、DNA分析

正确答案:B

第7题:

5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3个月,患肺炎2次。体检:发育较差,气促,唇周发绀,口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。该病例的诊断除肺炎外,尚应考虑()

  • A、毛细支气管炎
  • B、先天性支气管畸形
  • C、原发性免疫缺陷病
  • D、继发性免疫缺陷病
  • E、全身性念珠菌病

正确答案:C

第8题:

2岁小儿,发热、咳嗽3天,加重伴气促1天来诊。体检:体温38℃,呼吸稍急促,精神稍差,两肺有散在中、细湿啰音,心音有力,肝肋下未触及,应考虑为

A、轻症支气管肺炎

B、重症支气管肺炎

C、慢性肺炎

D、大叶性肺炎

E、迁延性肺炎


参考答案:A

第9题:

10月男孩,反复严重化脓感染2个月,曾3次中耳炎,体检发育营养稍差,双肺中细湿啰音,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,白细胞15~109/L,中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.78;血清IgG1.0g/L,IgM0.1g/L,IgA0.4g/L,其诊断可能为:()

  • A、X-连锁无丙种球蛋白血症
  • B、X-连锁高IgM血症
  • C、选择性IgA缺陷病
  • D、联合免疫缺陷病
  • E、慢性肉牙肿病

正确答案:A

第10题:

2个月男孩,生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿,第4天溃疡伴高热40℃,10d后出现气促。体检双肺细湿啰音,肝肋下4cm,脾肋下2cm。外周血白细胞2.5×109/L,L20%,CD3细胞30%,CIM细胞20%,CD8细胞10%。诊断为()

  • A、X-连锁无丙种球蛋白血症
  • B、慢性良性中性粒细胞减少症
  • C、周期性中性粒细胞减少症
  • D、慢性肉芽肿病
  • E、X-连锁严重型联合免疫缺陷病

正确答案:E

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