广西住院医师儿科
单选题10岁，男，间断头痛、呕吐2个月。查体：血压130／90mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射（一）。考虑诊断最大可能性是（）A 偏头痛B 头痛性癫痫C 慢性颅内压增高征D 高血压脑病E 病毒性脑膜炎
题目
偏头痛
头痛性癫痫
慢性颅内压增高征
高血压脑病
病毒性脑膜炎
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
10岁，男，间断头痛、呕吐2个月，查体：BP150/100mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射（-）。考虑诊断最大可能性是A、偏头痛
B、颅内压增高症
C、结核性脑膜炎
D、头痛性癫
E、高血压脑病
为明确诊断，应选择的检查方法为哪项A、腰穿测压
B、头颅X线片
C、TCD（多普勒脑血流图）
D、脑电图
E、头部CT
问题 2 答案：E
第2题：
A.镇静剂
B.白蛋白
C.降血压
D.抗结核治疗
E.脱水剂
第3题：
男，10岁，间断头痛、呕吐2个月。查体：血压130／90mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射(-)。考虑诊断最大可能性是( )A、偏头痛
B、头痛性癫痫
C、慢性颅内压增高征
D、高血压脑病
E、病毒性脑膜炎
为明确诊断，应选择的检查方法为哪项( )A、腰穿测压
B、头颅X线片
C、脑电图
D、TCD(多普勒脑血流图)
E、头部CT
目前首选的治疗方法( )A、降血压
B、脱水剂
C、白蛋白
D、镇静剂
E、抗结核治疗
问题 2 答案：E
问题 3 答案：B
第4题：
女性，14岁，头痛、呕吐半年。查体：肥胖体型，双侧视乳头水肿，双眼上视不能有瞳孔散大及对光反射消失（ ）
正确答案:E
第5题：
主诉：突发神志不清半小时。病史：患者，男，65岁，半小时前于路上行走时忽然跌倒、神志不清，被邻居发现急送院治疗，有高血压病史。查体发现：BP180/110mmHg，浅昏迷，颈软，双眼凝视右侧，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏，右鼻唇沟变浅。左侧痛刺激反应减弱，肌张力低，左肱二、三头肌、膝腱反射（++），左侧巴氏征阳性。
正确答案: 初步诊断：脑血管意外。
鉴别诊断：脑梗塞、脑栓塞、癫痫、低血糖休克、酮症酸中毒、颅内占位。
主要诊疗措施：
1、保持病人安静，避免不必要的搬动；
2、保持呼吸道通畅，勤吸痰，必要时作气道内插管或气管切开术；
3、严密观察血压、心率，保持血压稳定，急性期控制血压在150～160mmHg；
4、影像检查：头颅CT和MRI；
5、使用脱水剂：20％甘露醇250毫升静脉快速点滴，每日2～4次，速尿20毫克静脉注射，每日2次；
6、急诊开颅手术；
7、防治感染；
8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
第6题：
正常瞳孔的直径为_________，对光反射灵敏，双侧瞳孔等大等圆。
第7题：
A.病毒性脑膜炎
B.头痛性癫癎
C.偏头痛
D.慢性颅内压增高征
E.高血压脑病
第8题：
A、瞳孔不等大对光反应消失
B、瞳孔散大，对光反应消失
C、双眼向病灶侧注视
D、瞳孔等大等圆
E、瞳孔不等大，但对光反应灵敏
昏迷患者最重要的体征之一是瞳孔的变化，脑疝患者可出现（ ）
A．
B．
C．
D．
E．
第9题：
男，48岁，头痛8个月，伴恶心、呕吐、复视2周，且头痛进行性加重，查体：双眼底视乳头水肿，右眼外展不全，左侧肢体肌力ⅳ级，左侧babinskis征阳性，最可能的诊断是（）
- A、右侧脑肿瘤
- B、左侧脑肿瘤
- C、右侧脑出血
- D、左侧脑梗死
正确答案:A
第10题：
脑干损伤时瞳孔的特征性变化是（）
- A、双侧瞳孔散大固定
- B、伤后双侧瞳孔立即缩小
- C、双侧瞳孔大小多变、不等大等圆
- D、一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
- E、两侧瞳孔等大、对光反射灵敏
正确答案:C