普通外科学

单选题女,18岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战,有时呃逆及右上腹痛,查体:右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×10/L,最可能的诊断是()A 右下肺炎B 右下肺不张C 右侧胸膜炎D 右膈下脓肿E 肝脓肿

题目
单选题
女,18岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战,有时呃逆及右上腹痛,查体:右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×10/L,最可能的诊断是()
A

右下肺炎

B

右下肺不张

C

右侧胸膜炎

D

右膈下脓肿

E

肝脓肿

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第1题:

某患者因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部X线平片,小肠及结肠均有多量充气及液气平面,进一步应采取 ( )。


正确答案:C

第2题:

男性,36岁。因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:右肺呼吸音低,呼吸移动减弱,胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为

A.右下肺炎
B.右侧胸膜炎
C.右膈下脓肿
D.右肝脓肿

答案:C
解析:
[考点]膈下脓肿的诊断要点
[分析]膈下是平卧时的最低位置,有 利于感染脓液的聚积。其诊断要点是腹膜炎病情稳定后重新出现发热、上腹痛及呼吸受限、X线胸片报告有膈肌移动受限或抬高、肋膈角模糊或积液。结合此病人表现,符合膈下脓肿的诊断。

第3题:

患者男,39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是

A、立即剖腹探查

B、口服钡剂全胃肠道透视

C、胃肠减压及支持疗法

D、钡剂灌肠

E、腹腔穿刺、灌洗


参考答案:C

第4题:

单选题
男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。术后4天起,持续发热,有时呃逆,右上腹痛。查体:右肺底呼吸音弱,X线胸透:右膈活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109/L,首先应考虑()。
A

右侧胸膜炎

B

肺不张

C

右下肺炎

D

膈下脓肿

E

门静脉炎肝脓肿


正确答案: E
解析: 暂无解析

第5题:

女,18岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战,有时呃逆及右上腹痛,查体:右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×10/L,最可能的诊断是()

  • A、右下肺炎
  • B、右下肺不张
  • C、右侧胸膜炎
  • D、右膈下脓肿
  • E、肝脓肿

正确答案:D

第6题:

男性,36岁。因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:有肺呼吸音低,呼吸移动减弱,胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞18. 1×109/L此病人应诊断为
A.右下肺炎 B.右侧胸膜炎
C.右膈下脓肿 D.右肝脓肿


答案:C
解析:
[考点]膈下脓肿的诊断要点 [分析]膈下是平卧时的最低位置,有利于感染脓液的聚积。其诊断要点是腹膜炎病情稳定后重新出现发热、上腹痛及呼吸受限、X线胸片报告有膈肌移动受限或抬高、 肋膈角模糊或积液。结合此病人表现,符合膈下脓肿的诊断。

第7题:

女、18岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛,查;右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109/L,最可能的诊断是()。

  • A、右下肺炎
  • B、右下肺不张
  • C、右侧胸膜炎
  • D、右膈下脓肿
  • E、肝脓肿

正确答案:D

第8题:

患者女,18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战,偶有呃逆及右上腹痛。查体:T 39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线平片:右膈膨隆,可见气液平,肋膈角少量积液。WBC 20×109/L,N 90%,最可能的术后并发症是

A.右下肺炎

B.右下肺不张

C.右侧胸膜炎

D.右膈下脓肿

E.阑尾残株炎


正确答案:D

第9题:

女性,20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战,有时呃逆及右上腹痛,查体:右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109/L,最可能的诊断是()。

  • A、右下肺炎
  • B、右下肺不张
  • C、右侧胸膜炎
  • D、右膈下脓肿
  • E、肝脓肿

正确答案:D

第10题:

单选题
女性,18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战,偶有呃逆及右上腹痛。查体:体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视:右膈膨隆,可见气液平,肋膈角少量积液。白细胞20×109/L,N90%。最可能的术后并发症是()。
A

右下肺炎

B

右下肺不张

C

右侧胸膜炎

D

右膈下脓肿

E

肝脓肿


正确答案: A
解析: 暂无解析