重症医学(医学高级)

单选题患者男性,65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示:心率42次∕分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.14秒,以下治疗方案中最佳的是()。A 洋地黄+异丙肾上腺素B 洋地黄+阿托品C 洋地黄+心脏起搏器D 洋地黄+多巴胺E 洋地黄+利尿剂+硝普钠

题目
单选题
患者男性,65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示:心率42次∕分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.14秒,以下治疗方案中最佳的是()。
A

洋地黄+异丙肾上腺素

B

洋地黄+阿托品

C

洋地黄+心脏起搏器

D

洋地黄+多巴胺

E

洋地黄+利尿剂+硝普钠

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第1题:

某患者心电图中,P波与QRS波均按各自规律出现,P波与QRS波不相关,P-P频率>R-R频率。该患者不会出现的心电图改变是

A:P-P时距

B:室性逸搏心律

C:心室夺获

D:P波与QRS波无关

E:房室分离


正确答案:C
解析:第三度房室传导阻滞心房与心室完全分离,互不干扰,因此不会出现心室夺获,心电图有时可见P波和QRS波的融合波。

第2题:

心电图可见房室分离,即P波与QRS波无关,P波频率<QRS波频率,见于

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:B
解析:消化功能障碍为主的慢性腹泻

第3题:

患者,男性,65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示:心率42次/分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.14秒,以下治疗方案中最佳的是

A、洋地黄+异丙肾上腺素

B、洋地黄+阿托品

C、洋地黄+心脏起搏器

D、洋地黄+多巴胺

E、洋地黄+利尿剂+硝普钠


参考答案:C

第4题:

心电图可见房室分离,即P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,见于

120.心电图可见房室分离,即P波与QRS波无关,P波频率<QRS波频率,见于

A.Ⅲ度房室传导阻滞

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.Ⅱ度房室传导阻滞

E.预激综合征合并室上速


正确答案:A,B

119.答案:A 

120.答案:B

[考点] 心电图

[分析] Ⅲ度房室传导阻滞与室性心动过速在心电图上均存在房室分离,即其心房 (P)呈独立活动,与心室(QRS波群)活动无固定关系。Ⅲ度房室传导阻滞为全部心房活动(P)均不能传至心室,心房与心室活动各自独立,互不相关,心房频率大于心室频率,心室率较慢,一般在4060/分。室性心动过速系心室异位节律点兴奋性增高,其频率超过窦房结频率。心房颤动心电图上无P波;Ⅱ度房室传导阻滞部分心房活动(P)可下传至心室,可见有关的P-QRS波群;预激综合征合并室上速,QRS波群呈宽大畸形、频率快,不存在房室分离。

第5题:

Ⅲ度AVB的心电图特点哪项是错误的()

A.P波完全不能下传

B.P与QRS波群无关

C.P波频率高于QRS波频率

D.QRS波群频率大于100次/分


正确答案:D

第6题:

三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是

A、QRS波群的形态取决于起搏的位置

B、心室律绝对不整齐

C、QRS<0.12s

D、可见心室夺获

E、P波与QRS波群无关,P波多于QRS波群


参考答案:AE

第7题:

心电图可见房室分离,即P波与QRS波无关,P波频率<QRS波频率,见于

A.

B.

C.

D.


正确答案:B
解析:Ⅲ度房室传导阻滞与室性心动过速在心电图上均存在房室分离,即其心房(P波)呈独立活动,与心室(QRS波群)活动无固定关系。Ⅲ度房室传导阻滞为全部心房活动(P波)均不能传至心室,心房与心室活动各自独立,互不相关,心房频率大于心室频率,心室率较慢,一般在40~60次/分。室性心动过速系心室异位节律点兴奋性增高,其频率超过窦房结频率。心房颤动心电图上无P波;Ⅱ度房室传导阻滞部分心房活动(P波)可下传至心室,可见有关的P-QRS波群;预激综合征合并室上速,QRS波群呈宽大畸形、频率快,不存在房室分离。

第8题:

男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/分,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒,应采取的最佳措施是( )

A、阿托品

B、麻黄素

C、异丙肾上腺素

D、安置临时人工心脏起搏器

E、氨茶碱


参考答案:D

第9题:

P波与QRS波群完全无关,P波频率>QRS频率见于


正确答案:D
D。

第10题:


某患者心电图中,P波与QRS波均按各自规律出现,P波与QRS波不相关,P-P频率>R-R频率。

该患者不会出现的心电图改变是
A.P波与QRS波无关
B.室性逸搏心律
C.P-P时距D.心室夺获
E.房室分离

答案:D
解析:

第三度房室传导阻滞的心电图特征为:①P-P间隔相等,R-R间隔相等,P波与QRS波群无关;②P波频率大于QRS波频率;③QRS波群形态可正常或增宽畸形。
第三度房室传导阻滞心房与心室完全分离,互不干扰,因此不会出现心室夺获,心电图有时可见P波和QRS波的融合波。

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