重症医学(医学高级)

单选题女性,30岁,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,房颤3年,1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后,心律突然转为绝对规则,55/分钟。最可能出现以下哪种情况()A 已达到洋地黄化B 转复为窦性心律C 转为房扑2:1传导D 洋地黄中毒E 以上都不是

题目
单选题
女性,30岁,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,房颤3年,1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后,心律突然转为绝对规则,55/分钟。最可能出现以下哪种情况()
A

已达到洋地黄化

B

转复为窦性心律

C

转为房扑2:1传导

D

洋地黄中毒

E

以上都不是

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第1题:

林某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗,现心律骤然转为绝对规则,心率46次/分。视物模糊,黄视。该病人首先应考虑( )A、转复为窦性心律

B、已洋地黄化

C、转为心房扑动2:1传导

D、洋地黄中毒

E、脑栓塞

该病人的治疗措施应考虑( )A、加用氯化钾

B、继续洋地黄维持量治疗

C、减少洋地黄用量

D、同步直流电复律

E、停用洋地黄,按洋地黄中毒处理


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第2题:

女性,30岁,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,房颤3年,1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后,心律突然转为绝对规则,55/分钟。为明确心律突然转为规则的原因,目前最需要进行什么检查A、普通心电图

B、动态心电图

C、心脏超声波

D、经食管心电图

E、头胸导联心电图

最可能出现以下哪种情况A、已达到"洋地黄化"

B、转复为窦性心律

C、转为房扑2:1传导

D、洋地黄中毒

E、以上都不是

上述病例药物治疗措施应该是A、加用氯化钾

B、停用洋地黄观察

C、降低洋地黄用量

D、继续用小剂量洋地黄维持

E、安装起搏器

如果观察过程中患者心率突然转为40/分钟,哪种治疗属最佳措施A、静脉滴注肾上腺素

B、静脉滴注异丙肾上腺素

C、静脉推注阿托品

D、安置临时心脏起搏器

E、安装永久性心脏起搏器


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D

第3题:

患者,女性,41岁,患风湿性心脏病联合瓣膜变、慢性心房颤动、心功能不全,近1个月因心力衰竭加重服地高辛治疗,现心律绝对规律,每分钟45次。该病例首先应考虑

A、已达洋地黄化

B、转复为窦性节律

C、转为心房扑动2:1传导

D、洋地黄中毒

E、与洋地黄应用无关


参考答案:D

第4题:

患者女性,30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年,出现慢性房颤3年,1周前因心功能不全入院,经用洋地黄治疗后,心率骤然转为绝对规则,50次/分。该病例的治疗措施是()

  • A、加用氯化钾
  • B、继续以洋地黄维持量治疗
  • C、减少洋地黄用量
  • D、用步直流电复律
  • E、停用洋地黄,并按洋地黄中毒处理

正确答案:E

第5题:

中年女性,风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现房颤3年,1周前因心功能不全入院,经洋地黄治疗后,心律转为绝对规则,50次/分。应该考虑 ( )A、洋地黄中毒

B、转复为窦性节律

C、转为房扑2:1传导

D、已经洋地黄化

E、转为心房扑动4:1下传

此病例的治疗措施应该是 ( )A、静脉注射氯化钾

B、继续用洋地黄维持治疗

C、同步直流电复律

D、停用洋地黄

E、减少洋地黄用量


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第6题:

患者女,中年。风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现房颤3年,2周前因心功能不全住院,经洋地黄治疗后,心律转为绝对规则,50次/分,同时出现恶心、呕吐,应首先考虑

A、已经洋地黄化

B、转为窦性心律

C、洋地黄中毒

D、转为房扑2:1传导

E、严重房室传导阻滞


参考答案:C

第7题:

女性患者,25岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,因感冒后病情加重入院,诊断为心功能不全合并心房颤动,经洋地黄治疗后心律骤然转为绝对规则,50次/分。

该病例首先应考虑是

A.转复为窦性心率

B.达到治疗目的

C.洋地黄剂量不够

D.提示洋地黄中毒

E.转为心房扑动


正确答案:D

第8题:

女性, 30岁, 患风心病、二尖瓣关闭不全10年, 房颤3年, 1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后, 心律突然转为绝对规则, 55次/分。应首先考虑()。

A.已达到"洋地黄化"

B.转复为窦性心律

C.转为房扑2:1传导

D.提示洋地黄中毒

E.以上都不是


正确答案:D

第9题:

  1. 急性肺水肿( )
  2. 洋地黄化后,心率仍在120次/分( )
  3. 风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄伴轻度心力衰竭( )
  4. 洋地黄治疗中,心房颤动突然转为缓慢,规则节律,心率45次/分( )

A不宜使用洋地黄

B使用常规剂量洋地黄

C快速洋地黄化

D停用洋地黄

E维持量洋地黄,加用β受体阻滞剂


  1. C
  2. E
  3. A
  4. D

第10题:

林某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗,现心律骤然转为绝对规则,心率46次/分。视物模糊,黄视。该病人首先应考虑()

  • A、转复为窦性心律
  • B、已洋地黄化
  • C、转为心房扑动2:1传导
  • D、洋地黄中毒
  • E、脑栓塞

正确答案:D

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