重症医学(医学高级)

单选题患者男，46岁，因“突发意识障碍1小时”来诊。查体：中度昏迷，双瞳孔针尖样大小，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸20次/分，心率113次/分，体温38.9℃，双下肢病理征（+）。血氧饱和度90%，血糖13.2mmol/L。首选的检查是（）。A 颅脑X线片B 脑血管造影C 颅脑CTD 颅脑MRIE 颅脑超声

题目
单选题
患者男，46岁，因“突发意识障碍1小时”来诊。查体：中度昏迷，双瞳孔针尖样大小，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸20次/分，心率113次/分，体温38.9℃，双下肢病理征（+）。血氧饱和度90%，血糖13.2mmol/L。首选的检查是（）。
A

颅脑X线片

B

脑血管造影

C

颅脑CT

D

颅脑MRI

E

颅脑超声

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第1题：

患者男，46岁，因“突发意识障碍1小时”来诊。查体：中度昏迷，双瞳孔针尖样大小，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压190/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸20次/分，心率113次/分，体温38.9 ℃，双下肢病理征（+）。血氧饱和度90%，血糖13.2 mmol/L。首选的检查是A、颅脑X线片

B、脑血管造影

C、颅脑CT

D、颅脑MRI

E、颅脑超声

如患者CT显示“脑干区高密度影”，最可能的诊断是A、脑干梗死

B、脑炎

C、糖尿病酮症酸中毒

D、药物中毒

E、脑干出血

不宜应用的药物是A、甘露醇

B、止血芳酸

C、呋塞米

D、尿激酶

E、甘油果糖


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第2题：

患者，男，43岁，头痛2d，今日恶心、呕吐。查体：BP190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于

A．嗜睡

B．昏睡

C．轻度昏迷

D．中度昏迷

E．重度昏迷


正确答案：C

第3题：

患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

A、嗜睡

B、意识模糊

C、轻度昏迷

D、昏睡

E、中度昏迷


参考答案：C

第4题：

男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛。来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是

A．嗜睡

B．意识模糊

C．轻度昏迷

D．昏睡

E．中度昏迷


正确答案：C
轻度昏迷时有角膜反射，瞳孔对光反射。

第5题：

男性，43岁，头痛2d，今日恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于

A．嗜睡

B．昏睡

C．轻度昏迷

D．中度昏迷

E．重度昏迷


正确答案：C

第6题：

男性患者，43岁，头痛2d，今日恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于

A．嗜睡

B．昏睡

C．轻度昏迷

D．中度昏迷

E．重度昏迷


正确答案：C

第7题：

患者，男，43岁，头痛2d，今日恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于

A．嗜睡

B．昏睡

C．轻度昏迷

D．中度昏迷

E．重度昏迷


正确答案：C

第8题：

患者，女性，35岁，2h前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射．瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

A．嗜睡

B．意识模糊

C．昏睡

D．轻度昏迷

E．中度昏迷


正确答案：D

第9题：

女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190／110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在。其意识障碍属于

A．轻度昏迷

B．昏睡

C．嗜睡

D．中度昏迷

E．重度昏迷


正确答案：A

第10题：

患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷

答案：C
解析：
轻度昏迷时有角膜反射，瞳孔对光反射。

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