重症医学(医学高级)

多选题患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有（）。A酸中毒（pH7.30～7.40）BPaCO245～60mmHgC呼吸频率>25次／分DPaCO2>60mmHgE严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸F呼吸抑制

题目
多选题
患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有（）。
A

酸中毒（pH7.30～7.40）

B

PaCO245～60mmHg

C

呼吸频率>25次／分

D

PaCO2>60mmHg

E

严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸

F

呼吸抑制

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第1题：

患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。 患者的治疗（）

  • A、低流量持续给氧
  • B、使用抗生素
  • C、静滴茶碱类药物
  • D、雾化吸入皮质激素类药物
  • E、使用祛痰药物
  • F、给予安定类药物助睡眠

正确答案:A,B,C,D,E

第2题：

患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。 患者诊断为（）

  • A、慢性阻塞性肺病急性加重
  • B、心源性哮喘
  • C、重症哮喘
  • D、急性肺栓塞
  • E、肺部感染
  • F、自发性气胸

正确答案:A,E

第3题：

患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。 在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有（）

  • A、酸中毒（pH7.30～7.40）
  • B、PaCO245～60mmHg
  • C、呼吸频率>25次／分
  • D、PaCO2>60mmHg
  • E、严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸
  • F、呼吸抑制

正确答案:D,E,F

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