重症医学(医学高级)

单选题女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心界扩大,心率120/分钟,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/分钟。还需做何种检查()A 心脏超声B 运动平板心电图C 动态血压D 冠状动脉造影术E 心肌核素显像

题目
单选题
女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心界扩大,心率120/分钟,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/分钟。还需做何种检查()
A

心脏超声

B

运动平板心电图

C

动态血压

D

冠状动脉造影术

E

心肌核素显像

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第1题:

女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心界扩大,心率120/分钟,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/分钟。还需做何种检查()

  • A、心脏超声
  • B、运动平板心电图
  • C、动态血压
  • D、冠状动脉造影术
  • E、心肌核素显像

正确答案:A

第2题:

女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者的临床表现为()

  • A、右心功能不全
  • B、左心功能不全
  • C、全心功能不全
  • D、肺部感染
  • E、肝炎

正确答案:C

第3题:

女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70 mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/min,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/min。

该患者的临床表现为

A.右心功能不全

B.左心功能不全

C.全心功能不全

D.肺部感染

E.肝炎


正确答案:C
本例应考虑为全心衰竭。其诊断依据为:患者心尖部位可闻舒张期雷鸣样杂音,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄肯定。目前有劳累后心悸、气短,双肺底可闻及湿性啰音,显示有左心功能不全存在。同时患者纳差、浮肿、颈静脉怒张、肝大,显示有右心功能不全。故以全心衰竭诊断为妥。患者有无肺部感染存在目前难以肯定,但依据病历材料分析,无肝炎的证据。

第4题:

单选题
女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心界扩大,心率120/分钟,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/分钟。该患者心律失常是()
A

室上性心动过速

B

房颤

C

室性心动过速

D

房扑

E

频发期前收缩


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/分。该患者心律不齐是()

  • A、室上性心动过速
  • B、心房纤颤
  • C、室性心动过速
  • D、心房扑动
  • E、频繁期前收缩

正确答案:B

第6题:

女,36岁,5年来劳累后心悸、气短、下肢水肿、纳差,10天来上感后上述症状加重。查体:血压120/75mmHg,心率120次/分,律整,颈静脉怒张,双肺底湿啰音,心大,心尖区闻及3/6及收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,轻压痛,脾未及,双下肢水肿。该病人的临床表现为()。

  • A、左心功能不全
  • B、右心功能不全
  • C、全心功能不全
  • D、肝硬化
  • E、肺部感染

正确答案:C

第7题:

女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选()

  • A、电复律
  • B、洋地黄减慢心室率
  • C、奎尼丁转复
  • D、用乙胺碘肤酮转复
  • E、静点利多卡因

正确答案:B

第8题:

患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。

做心电图检查示室早二联律,该例心律失常最可能的原因是

A、心肌缺血
B、心力衰竭
C、电解质紊乱
D、洋地黄中毒
E、感染

答案:D
解析:
患者一直应用洋地黄治疗,出现室早二联律要考虑洋地黄中毒。治疗应立即停用地高辛。

第9题:

女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/分。该患者的临床表现为()

  • A、右心功能不全
  • B、左心功能不全
  • C、肺部感染
  • D、全心功能不全
  • E、肝炎

正确答案:D

第10题:

单选题
女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心界扩大,心率120/分钟,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/分钟。还需做何种检查()
A

心脏超声

B

运动平板心电图

C

动态血压

D

冠状动脉造影术

E

心肌核素显像


正确答案: D
解析: 暂无解析