重症医学(医学高级)
多选题患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。此时的处理是（提示心电图（ECG）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1～0.3mV，三度房室传导阻滞，心肌肌钙蛋白I（TnI）0.4ng/ml。）（）。A冠状动脉再灌注治疗B抗血栓C异丙肾上腺素D抗生素预防感染E卧床休息，避免剧烈活动F吸氧
题目
冠状动脉再灌注治疗
抗血栓
异丙肾上腺素
抗生素预防感染
卧床休息，避免剧烈活动
吸氧
相似问题和答案
第1题：
患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。为防止脑血管痉挛，下列治疗正确的是（）。
- A、扩容
- B、给予止血药物
- C、升高血压
- D、降低血钙
- E、血管内球囊扩张
- F、给予尼莫地平
正确答案:A,C,E,F
第2题：
患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查（）。
- A、糖化血红蛋白
- B、肌电图测定
- C、振颤量阈值测定
- D、皮肤温度感觉测定
- E、下肢血管彩超
- F、血液流变学检查
正确答案:A,B,C,D
第3题：
患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76 mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是A、心电图
B、超声心动图
C、心肌损伤标志物
D、血常规
E、胸部X线片检查
F、动脉血气分析
G、D二聚体
此时的处理是(提示 心电图（ECG）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1～0.3 mV，三度房室传导阻滞，心肌肌钙蛋白I（TnI）0.4 ng/ml。)A、冠状动脉再灌注治疗
B、抗血栓
C、异丙肾上腺素
D、抗生素预防感染
E、卧床休息，避免剧烈活动
F、吸氧
最为紧急的处理是(提示 患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。)A、心脏按压
B、紧急临时心脏起搏
C、肾上腺素
D、多巴胺
E、多巴酚丁胺
F、阿托品
问题 2 答案：ABEF
问题 3 答案：AB
第4题：
患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。该患者肌钙蛋白（-），胸部CT正常，心电图（ECG）：V1～V4导联ST段斜上型抬高0.1～0.3mV。下一步处理措施错误的是（）。
- A、6小时内复查心肌酶、心电图
- B、冠状动脉再灌注治疗
- C、控制血压140/90mmHg
- D、待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
- E、抗血栓治疗
正确答案:E
第5题：
患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。此时的处理是（提示心电图（ECG）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1～0.3mV，三度房室传导阻滞，心肌肌钙蛋白I（TnI）0.4ng/ml。）（）。
- A、冠状动脉再灌注治疗
- B、抗血栓
- C、异丙肾上腺素
- D、抗生素预防感染
- E、卧床休息，避免剧烈活动
- F、吸氧
正确答案:A,B,E,F
第6题：
患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。以下表现中提示严重的颅内压增高的是（）。
- A、一侧肢体瘫痪
- B、共济失调
- C、意识淡漠
- D、躁动
- E、颈项强直
- F、血压升高
正确答案:C,D,E
第7题：
患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。此时应作的处理是（）。
- A、立即收住重症监护病房（ICU）
- B、严密监测血压、尿量、神经系统体征
- C、肝素抗凝
- D、吸氧
- E、降压治疗
- F、吗啡
正确答案:A,B,D,E,F
第8题：
患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。
- A、剧烈咳嗽
- B、高热
- C、酸中毒
- D、高血压
- E、下肢静脉血栓
- F、脑水肿
正确答案:A,B,C,D,F
第9题：
患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。
- A、十八导联心电图
- B、心肌损伤标志物
- C、颅脑CT
- D、凝血功能
- E、胸部CT
正确答案:C
第10题：
患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。最为紧急的处理是（提示患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。）（）。
- A、心脏按压
- B、紧急临时心脏起搏
- C、肾上腺素
- D、多巴胺
- E、多巴酚丁胺
- F、阿托品
正确答案:A,B