口腔颌面外科学主治医师

单选题男,70岁,因义齿修复要求拔除上颌剩余的11颗牙齿。既往有高血压病史,现在血压150/110mmHg应选择的麻醉药是()A 2%丁卡因B 2%普鲁卡因加1∶200000肾上腺素C 2%利多卡因D 0.5%布比卡因加1∶200000肾上腺素E 2%利多卡因加1∶200000肾上腺素

题目
单选题
男,70岁,因义齿修复要求拔除上颌剩余的11颗牙齿。既往有高血压病史,现在血压150/110mmHg应选择的麻醉药是()
A

2%丁卡因

B

2%普鲁卡因加1∶200000肾上腺素

C

2%利多卡因

D

0.5%布比卡因加1∶200000肾上腺素

E

2%利多卡因加1∶200000肾上腺素

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 高血压患者拔牙,麻药不宜加肾上腺素。
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第1题:

男,70岁,因义齿修复要求拔除上颌剩余的11颗牙齿。既往有高血压病史,现在血压150/110mmHg尚未松动的上前牙,应选择的麻醉方法是A、表面麻醉

B、局部浸润麻醉

C、传导阻滞麻醉

D、局浸加传导

E、局浸加表麻

应选择的麻醉药是A、2%丁卡因

B、2%普鲁卡因加1∶200000肾上腺素

C、2%利多卡因

D、0.5%布比卡因加1∶200000肾上腺素

E、2%利多卡因加1∶200000肾上腺素

此病人最佳的处理原则是A、系统治疗,控制高血压后再拔牙

B、目前可在监护下分次拔除患牙

C、一次应尽可能少地拔除患牙

D、一次全部拔除患牙

E、请内科医生会诊后再做决定


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第2题:

男,70岁。因义齿修复要求拔除上颌剩余的患牙。既往有高血压病史,现在血压50/110mmHg,拔除右上颌第一磨牙,应麻醉的神经是

A、上牙槽后神经+腭大神经

B、上牙槽中神经+鼻腭神经+腭前神经

C、上牙槽中神经+上牙槽后神经+鼻腭神经

D、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭后神经

E、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经


参考答案:E

第3题:

患者,男。21岁,左上颌侧切牙缺失,邻牙有散在间隙。首选的治疗方案是

A、可摘义齿修复

B、烤瓷桥修复

C、粘接桥修复

D、正畸关闭散在间隙后再行修复

E、拔除有间隙的牙


参考答案:D

第4题:

男,58岁,要求可摘局部义齿修复,全身检查应注意的方面,以下哪项除外

A.是否患有偏瘫

B.是否有痴呆症或肢、手残缺

C.是否患有癫痫

D.是否对丙烯酸树脂过敏

E.有否高血压病史


正确答案:E

第5题:

患者男性,69岁,残根,有高血压病史,检查血压21.3~14.7kPa(160/ 110mmHg)。该患者的治疗方案为

A.2%利多卡因局麻下拔除

B.2%含肾普鲁卡因局麻下拔除

C.内科治疗高血压后再考虑拔除

D.口服安定半小时后拔除

E.碧兰麻局麻下拔除


正确答案:C
高血压患者拔牙时血压不能超过180/100mmHg。

第6题:

男,68岁,因口内多个牙齿龋坏、松动而全部拔除1个月余,现要求全口义齿修复。检查发现:该患者两侧上颌结节颊侧均有明显倒凹,此时应做的最佳治疗是

A、手术去除两侧上颌结节颊侧的倒凹

B、手术去除一侧上颌结节颊侧的部分倒凹

C、保留两侧上颌结节颊侧的倒凹

D、手术去除两侧上颌结节颊侧的部分倒凹

E、手术去除一侧上颌结节颊侧的倒凹


参考答案:D

第7题:

男,70岁。因义齿修复要求拔除上颌剩余的患牙。既往有高血压病史,现在血压150/110mmHg,若拔除尚未松动的上前牙,应选择的麻醉方法是

A、表面麻醉

B、传导阻滞麻醉

C、局浸加表麻

D、局部浸润麻醉

E、局浸加传导


参考答案:D

第8题:

男,70岁。因义齿修复要求拔除上颌剩余的患牙。既往有高血压病史,现在血压150/110mmHg,此病人应选择的麻药是

A、2%地卡因

B、2%普鲁卡因加1︰200 000肾上腺素

C、0.5%布比卡因加1︰200 000肾上腺素

D、2%利多卡因

E、2%利多卡因加1︰200 000肾上腺素


参考答案:D

第9题:

女性,64岁。有高血压病史10年。牙科建议拔除6,拔除时麻醉药最适合选用A.2%含肾上腺素普鲁卡因SX

女性,64岁。有高血压病史10年。牙科建议拔除6,拔除时麻醉药最适合选用

A.2%含肾上腺素普鲁卡因

B.2%利多卡因

C.2%丁卡因

D.2%布比卡因

E.2%普鲁卡因


正确答案:B
2%普鲁卡因适用于阻滞麻醉不适表麻,加肾上腺素延长麻醉时间,答案A、E均不符合;2%丁卡因毒性大,最常用于表面麻醉,C不符合;2%布比卡因适合长时间手术的麻醉,术后镇静时间长,D不符合:高血压应于1h前给予适量镇定药,手术中应该保证无痛操作,局麻药以使用2%利多卡因为宜,故本题选B。考点:局部麻醉药适用范围

第10题:

女性,64岁。有高血压病史10年。牙科建议拔除,拔除时麻醉药最适合选用A.2%含肾上腺素普鲁卡因SXB

女性,64岁。有高血压病史10年。牙科建议拔除,拔除时麻醉药最适合选用

A.2%含肾上腺素普鲁卡因

B.2%利多卡因

C.2%丁卡因

D.2%布比卡因

E.2%普鲁卡因


正确答案:B
2%普鲁卡因适用于阻滞麻醉不适表麻,加肾上腺素延长麻醉时间,答案A、E均不符合;2%丁卡因毒性大,最常用于表面麻醉,C不符合;2%布比卡因适合长时间手术的麻醉,术后镇静时间长,D不符合;高血压应于1h前给予适量镇定药,手术中应该保证无痛操作,局麻药以使用2%利多卡因为宜,故本题选B。

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