单选题患者，女，48岁，左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。采用的方案是（）A VP方案B CHOP方案C DAT方案D COPP方案E M2方案

题目

单选题

患者，女，48岁，左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。采用的方案是（）

VP方案

CHOP方案

DAT方案

COPP方案

M2方案

参考答案和解析

正确答案： D

解析：活检病理发现和骨髓中的淋巴瘤细胞，均支持非霍奇金淋巴瘤的诊断。未见到R-S细胞，所以不是霍奇金病，也不可能是急性白血病和慢性淋巴细胞白血病及转移瘤，主要是因为病史和骨髓检查结果不像，根据病变已经侵犯到骨髓和有发热的症状，临床分期应该属于ⅣB，对这样晚期的患者只能是联合化疗，方案是CHOP，其他方案不是治疗本病的方案。

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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。最可能的诊断是A、霍奇金病

B、非霍奇金淋巴瘤

C、急性白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、转移瘤

临床分期属于A、ⅢA

B、ⅢB

C、ⅣA

D、ⅣB

E、ⅡB

治疗应该采取的是A、脾切除

B、放疗

C、联合化疗

D、颈淋巴结切除

E、免疫抑制剂

采用的方案是A、VP方案

B、CHOP方案

C、DAT方案

D、COPP方案

E、M2方案

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：C

问题 4 答案：B

第2题：

患者，女，48岁，左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。

最可能的诊断是
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.转移瘤

答案：B

解析：

4.活检病理发现和骨髓中的淋巴瘤细胞，均支持非霍奇金淋巴瘤的诊断。未见到R-S细胞，所以不是霍奇金病，也不可能是急性白血病和慢性淋巴细胞白血病及转移瘤，主要是因为病史和骨髓检查结果不像，根据病变已经侵犯到骨髓和有发热的症状，临床分期应该属于ⅣB，对这样晚期的患者只能是联合化疗，方案是CHOP，其他方案不是治疗本病的方案。

第3题：

女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12％淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为

A．ⅢA

B．ⅢB

C．ⅣA

D．ⅣB

E．ⅡB

正确答案：D
该例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴发热38℃以上1个月，因此根据AnnArbor临床分期标准最可能为ⅣB。

第4题：

患者，女性，48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。最可能的诊断是（）

A、霍奇金病
B、非霍奇金淋巴瘤
C、急性白血病
D、慢性淋巴细胞白血病
E、转移瘤

正确答案:B

第5题：

治疗应该采取的是
A.脾切除
B.放疗
C.联合化疗
D.颈淋巴结切除
E.免疫抑制剂

答案：C

解析：

第6题：

患者，女性，48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。治疗应该采取的是（）

A.脾切除
B.放疗
C.联合化疗
D.颈淋巴结切除
E.免疫抑制剂

答案：C

解析：

对这样晚期的患者只能是联合化疗，方案是CHOP，其他方案不是治疗本病的方案。

第7题：

临床分期属于
A.ⅢA
B.ⅢB
C.ⅣA
D.ⅣB
E.ⅡB

答案：D

解析：

第8题：

患者，女，48岁，左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。最可能的诊断是A、霍奇金病