重症医学相关专业知识
单选题患者，女性，26岁。妊娠26周，因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0，比重1.014，蛋白（+），白细胞20个／HP，红细胞6个／HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体。最可能的诊断是（）A 急性膀胱炎B 急性肾盂肾炎C 慢性肾盂肾炎D 急性肾小球肾炎E 输尿管结石
题目
急性膀胱炎
急性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎
急性肾小球肾炎
输尿管结石
相似问题和答案
第1题：
女性，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎隐匿型
E、急性膀胱炎
第2题：
患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（＋），尿沉渣白细胞10～15／HP，红细胞多数，白细胞管型1～3／HP。最可能的诊断（）
- A、慢性肾盂肾炎
- B、急性膀胱炎
- C、急性肾盂肾炎
- D、过敏性间质性肾炎
- E、以上都不是
正确答案:C
第3题：
患者，女性，59岁。反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22个／HP，红细胞8个／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能的诊断是
A、急性肾盂肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、急性膀胱炎
D、慢性肾小球肾炎
E、无症状性菌尿
第4题：
女，46岁，既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。反复发作尿频、尿急、尿痛伴低热3年。尿常规：红细胞6～10个/HP，白细胞20～30个/HP，尿培养菌落10万个/ml。最可能的诊断是（）
- A、慢性肾小球肾炎
- B、肾结石
- C、急性膀胱炎
- D、急性肾盂肾炎
- E、慢性肾盂肾炎
正确答案:E
第5题：
女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。该病人最可能的诊断是（）。
- A、急性肾小球肾炎
- B、慢性肾小球肾炎
- C、急性肾盂肾炎
- D、慢性肾盂肾炎
- E、膀胱炎
正确答案:C
第6题：
患者，女性，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个／HP，并见白细胞管型。其诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎发作期
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
急性肾小球肾炎常于链球菌感染后1～3周发病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可见颗粒管型和红细胞管型等；慢性肾炎急性病人有长期或反复发作的尿路感染病史；急性肾盂肾炎除有尿路刺激征外，还可有腰痛、肋脊角压痛或叩痛和全身感染性症状，一般无高血压及氮质血症，致病菌多为大肠杆菌，尿检白细胞增多，可有白细胞管型；慢性肾盂肾炎，间歇的尿路感染发病史，影像学检查肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形才能诊断；膀胱炎常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿。考点：急性肾盂肾炎的诊断。
第7题：
患者，女性，22岁，尿频、尿急、尿痛，尿常规示：白细胞管型3～4个/HP，红细胞4～6个/HP，白细胞15～20/HP。该患者诊断考虑为（）
- A、急性肾小球肾炎
- B、急性膀胱炎
- C、慢性肾炎急性发作
- D、急性肾盂肾炎
- E、尿道炎
正确答案:D
第8题：
患者，女性，26岁。妊娠26周，因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0，比重1.014，蛋白(+)，白细胞20个／HP，红细胞6个／HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体。最可能的诊断是
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、急性肾小球肾炎
E、输尿管结石
第9题：
女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40/HP。最可能的诊断是（）
- A、急性膀胱炎
- B、急性肾盂肾炎
- C、急性肾小球肾炎
- D、肾结核
- E、慢性肾小球肾炎
正确答案:B
第10题：
女性，40岁，畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天，查体：双肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检尿白细胞成堆，白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105/ml，血白细胞14.7×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是（）
- A、下尿路感染
- B、急性肾盂肾炎
- C、慢性肾盂肾炎
- D、急性膀胱炎
- E、慢性肾盂肾炎急性发作
正确答案:B