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单选题患者，男性，60岁。原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140／90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190／135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左心室高电压，血肌酐165mmol／L，BNP在正常范围。该患者诊断考虑（）A 高血压危象B 高血压紧急状态C 高血压脑病D 慢性肾功能不全E 恶性高血压

题目
单选题
患者，男性，60岁。原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140／90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190／135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左心室高电压，血肌酐165mmol／L，BNP在正常范围。该患者诊断考虑（）
A

高血压危象

B

高血压紧急状态

C

高血压脑病

D

慢性肾功能不全

E

恶性高血压

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 高血压紧急状态是指舒张压＞120mmHg，不伴或仅有轻微的靶器官损害。该患者平素血压控制尚可，在情绪应激下血压升高，但仅肾功能轻度损害，故考虑是高血压紧急状态。
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第1题：

男性，45岁，有高血压病史。头痛、头晕加重半年，水肿、尿少两个月入院。血压24/18kPa，尿蛋白(++++)，尿红细胞(+++)，血肌酐200μmol/L，眼底见出血和乳头水肿。应诊断为（ ）

A．恶性高血压

B．高血压危象

C．高血压脑病

D．嗜铬细胞瘤

E．老年人高血压


正确答案：A

第2题：

患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，今日午后出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐。查体：血压190/115mmHg。该患者的

A、高血压1级
B、高血压2级
C、高血压3级
D、高血压危象
E、高血压脑病

答案：D
解析：
高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。

第3题：

患者，男性，60岁。原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140／90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190／135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左心室高电压，血肌酐165mmol／L，BNP在正常范围。该患者诊断考虑

A、高血压危象

B、高血压紧急状态

C、高血压脑病

D、慢性肾功能不全

E、恶性高血压


参考答案：B

第4题：

患者男性，60岁，原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140／90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190／135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左室高电压，血肌酐165mmol／L，BNP正常范围，该患者诊断考虑（）

  • A、高血压危象
  • B、高血压紧急状态
  • C、高血压脑病
  • D、慢性肾功能不全
  • E、恶性高血压

正确答案:B

第5题：

患者，男性，50岁，习惯性头痛、头晕，症状加重1天，伴恶心、呕吐。查体：血压220/130mmHg，意识模糊。尿常规：尿糖（+），尿蛋白（+++）。该患者诊断考虑为（）

  • A、恶性高血压
  • B、高血压危象
  • C、高血压脑病
  • D、肾性高血压
  • E、脑出血

正确答案:C

第6题：

患者男，33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。查体：血压170/135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是

A.高血压脑病
B.良性高血压（缓进型高血压）
C.高血压危象
D.恶性高血压（急进型高血压）
E.脑出血

答案：D
解析：

第7题：

患者，男性，33岁，高血压。自诉头晕、头痛，舒张压持续在13.3～14.7kPa，须用药控制。辅助检查：X线胸片示左心室肥大，尿蛋白(+)。该患者为

A.1期高血压
B.2期高血压
C.3期高血压
D.高血压危象
E.高血压脑病

答案：B
解析：
患者舒张压持续在13.3～14.7kPa，必须用药才能控制，有两个器官受损。故该患者为2期高血压。

第8题：

患者男，33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。查体：血压170/135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是

A、高血压脑病

B、良性高血压（缓进型高血压）

C、高血压危象

D、恶性高血压（急进型高血压）

E、脑出血


参考答案：D

第9题：

患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。目前该患者的诊断考虑为（）

  • A、高血压1级
  • B、高血压2级
  • C、高血压3级
  • D、高血压脑病
  • E、高血压危象

正确答案:C

第10题：

男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol／L，诊断为（）

  • A、急进型高血压
  • B、原发性高血压Ⅲ期
  • C、原发性高血压Ⅱ期
  • D、高血压脑病
  • E、高血压危象

正确答案:A

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