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单选题患者,男性,50岁。糖尿病病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15。该患者最可能的诊断是()A 糖尿病伴呼吸道感染B 糖尿病酮症C 糖尿病酮症酸中毒D 糖尿病乳酸中毒E 糖尿病高渗性昏迷

题目
单选题
患者,男性,50岁。糖尿病病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15。该患者最可能的诊断是()
A

糖尿病伴呼吸道感染

B

糖尿病酮症

C

糖尿病酮症酸中毒

D

糖尿病乳酸中毒

E

糖尿病高渗性昏迷

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相似问题和答案

第1题:

男性,76岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史,BP 160/85mmHg,血糖38. 9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH 7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.乳酸酸中毒

D.饥饿性酮症酸中毒

E.脑血管意外


正确答案:B
99.答案[B] 解析:患者老年男性,昏迷一天入院,特别强调过去无糖尿病历史,入院检查血糖高达38. 9mmol/L,为糖尿病,血钠也增高达 150mmol/L,但血酮体弱阳性、血pH 7.35,无酸中毒,显然这位患者不是糖尿病酮症酸中毒昏迷,粗略计算血浆渗透压,仅血糖和血钠2项已经超过330mmol/L。从患者年龄、过去无糖尿病史,严重高血糖、高血渗透压和神志不清,提示这是典型的非酮症性高渗性糖尿病昏迷。

第2题:

男性,66岁。昏迷1天入院。既往无糖尿病史,BP160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠155mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能的诊断为

A:糖尿病酮症酸中毒昏迷
B:饥饿性酮症酸中毒
C:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D:乳酸性酸中毒
E:脑血管意外

答案:C
解析:
患者昏迷1天入院,既往无糖尿病史,入院检查血糖高达38.9mmol/L,提示糖尿病,血钠增高达到155mmol/L,但血酮体弱阳性、血pH7.35,无酸中毒,显然不是糖尿病酮症酸中毒昏迷。各种症状均提示高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

第3题:

某女性患者,58岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,血压20/10.7kPa,血糖38 mmol/L,血钠152mmol/L,血pH7.32,血酮体弱阳性,可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.饥饿性酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血管意外


正确答案:C

第4题:

男性,35岁,1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体+++,血气:pH7.01,HCO;5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患诊断()

  • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • B、休克
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、乳酸酸中毒
  • E、重症感染

正确答案:C

第5题:

患者男性,50岁,糖尿病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15,该患者最可能的诊断是()

  • A、糖尿病伴呼吸道感染
  • B、糖尿病酮症
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、糖尿病乳酸中毒
  • E、糖尿病高渗性昏迷

正确答案:C

第6题:

男性,66岁。昏迷一天入院,既往无糖尿病史,BP160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血Ph7.35,血酮体弱阳性,可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、饥饿性酮症酸中毒

C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D、乳酸性酸中毒

E、脑血管意外


参考答案:C

第7题:

女性,58岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,血压20/10.7kPa,血糖38 mmol/L,血钠152mmol/L,血pH7.32,血酮体弱阳性,可能的诊断是()

  • A、糖尿病酮症酸中毒
  • B、饥饿性酮症酸中毒
  • C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
  • D、乳酸性酸中毒
  • E、脑血管意外

正确答案:C

第8题:

男性,66岁。昏迷一天人院,既往无糖尿病史,BP l60/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血Ph7.35,血酮体弱阳性,可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.饥饿性酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血管意外


正确答案:C

第9题:

男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO-335.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。 该患者诊断()

  • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • B、休克
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、乳酸酸中毒
  • E、重症感染

正确答案:C

第10题:

老年人,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmol/L,血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体阴性。最可能的诊断为()

  • A、脑血管意外
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、乳酸酸中毒
  • D、感染性昏迷
  • E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

正确答案:E