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多选题患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些()。A长春新碱B柔红霉素C泼尼松D左旋门冬酰氨酶E阿糖胞苷F高三尖杉酯碱

题目
多选题
患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些()。
A

长春新碱

B

柔红霉素

C

泼尼松

D

左旋门冬酰氨酶

E

阿糖胞苷

F

高三尖杉酯碱

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第1题:

急性淋巴细胞白血病的首选治疗方案是

A、长春新碱+泼尼松(VP)方案

B、柔红霉素+阿糖胞苷(DA)方案或三尖杉酯碱+阿糖胞苷(HA)方案

C、三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松(HOAP)方案

D、小剂量阿糖胞苷

E、左旋门冬酰胺


参考答案:A

第2题:

【案例】患者,男,38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性哕音,肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义

A.血常规

B.腹部CT

C.头颅CT

D.生化检查

E.血培养

F.骨髓检查

G.胸片

H.凝血功能检查

I.心电图

患者血象:血红蛋白70g/L,骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞,白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性,HLA-DR阳性,TdT阳性。该患者最可能的诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒-单核细胞白血病

本患者应该给予的尽早的治疗有哪些

A.输注红细胞

B.输注血小板

C.输注血浆

D.绝对卧床

E.抗感染

F.化疗

患者经治疗后,发热及出血等症状逐渐好转,但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能A.颅内出血

B.颅内感染

C.药物因素

D.中枢神经系统白血病

E.DIC

F.败血症

急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些

A.长春新碱

B.柔红霉素

C.泼尼松

D.左旋门冬酰氨酶

E.阿糖胞苷

F.高三尖杉酯碱

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:AF
患者考虑血液系统恶性肿瘤,因此需完善血常规及骨髓检查。

问题 2 答案解析:A
本题主要考点为急性淋巴细胞白血病(B淋)的免疫表型特点。

问题 3 答案解析:BDE
本例患者血小板低、出血合并感染,因此先予卧床休息,抗感染、止血等治疗,待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。

问题 4 答案解析:A
本例患者血小板低、有瘀斑等出血表现,因北嗜睡与颅内出血关系大。

问题 5 答案解析:ABCD
急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗方案为VD.LP方案。

第3题:

患者,男,38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。

下列哪些检查对原发病最具有诊断意义

A.血常规

B.腹部CT

C.头颅CT

D.生化检查

E.血培养


正确答案:A
患者考虑血液系统恶性肿瘤,因此需完善血常规及骨髓检查。

第4题:

患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。

急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些

A.长春新碱
B.柔红霉素
C.泼尼松
D.左旋门冬酰氨酶
E.阿糖胞苷
F.高三尖杉酯碱

答案:A,B,C,D
解析:

第5题:

治疗急性淋巴细胞性白血病,可选用如下哪些药物

A.泼尼松

B.长春新碱

C.门冬酰胺酶

D.高三尖杉酯碱


正确答案:ABC
解析:治疗急性淋巴细胞性白血病时泼尼松和长春新碱是基础药物,所以必须选用,门冬酰胺酶是非常有效的药物,亦应选用,而高三尖杉酯碱只适用于急性非淋巴细胞性白血病的治疗,所以不能选用。

第6题:

急性淋巴性白血病患者,下列首选的治疗是()

A.长春新碱,强的松,左旋门冬酰胺酶

B.阿糖胞苷,柔红霉素,三尖杉酯碱

C.左旋门冬酰胺酶,长春新碱,三尖杉酯碱

D.三尖杉酯碱,环磷酰胺,阿霉素

E.阿霉素,三尖杉酯碱,阿糖胞苷


参考答案:A

第7题:

A、6-巯丛嘌呤(6-MP)

B、阿糖胞苷

C、左旋门冬酰胺酶

D、高三尖杉酯碱

E、柔红霉素

只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病( )


正确答案:D

第8题:

急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些

A.长春新碱

B.柔红霉素

C.泼尼松

D.左旋门冬酰氨酶

E.阿糖胞苷


正确答案:ABCD
急性淋巴细胞白血病最常期的诱导缓解治疗方案为VDLP方案。

第9题:

只用于治疗急性淋巴细胞性白血病( )

A.6-巯基嘌呤(6-MP)

B.阿糖胞苷

C.左旋门冬酰胺酶

D.高三尖杉酯碱

E.柔红霉素


正确答案:C

第10题:


患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。

下列哪些检查对原发病最具有诊断意义
A.血常规
B.腹部CT
C.头颅CT
D.生化检查
E.血培养
F.骨髓检查
G.胸片
H.凝血功能检查
I.心电图

答案:A,F
解析:
患者考虑血液系统恶性肿瘤,因此需完善血常规及骨髓检查。

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