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单选题患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×109／L，血小板15×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症？（）A 中枢神经系统白血病B 淋巴结肿大C 肝脾肿大D 绿色瘤E 黄疸F DIC

题目
单选题
患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×109／L，血小板15×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症？（）
A

中枢神经系统白血病

B

淋巴结肿大

C

肝脾肿大

D

绿色瘤

E

黄疸

F

DIC

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第1题：

男性患者，28岁。高热l周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板l5×109/L。不可能的诊断为（ ）

A．毛细胞白血病

B．再生障碍性贫血

C．急性淋巴细胞白血病

D．急性早幼粒细胞白血病

E．急性粒单细胞白血病


正确答案：A

第2题：

患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。

该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病未分化型
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
F.红白血病
G.急性粒-单核细胞白血病
H.肺部感染

答案：E,H
解析：

第3题：

患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T39．5℃胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2．0×109／L，血小板15×100／L；血浆纤维蛋白原1．2g／L，D-二聚体阳性。

为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义

A．心电图

B．腹部CT

C．头颅CT

D．生化检查

E．血培养


正确答案：E
患者青年女性，白细胞低伴高热，考虑感染，需完善相关检查明确。

第4题：


患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃，胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.0×10/L，血小板15×10/L；血浆纤维蛋白原1.2g/L，D-二聚体阳性。

为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义
A.心电图
B.腹部CT
C.头颅CT
D.生化检查
E.血培养
F.咽拭子培养
G.胸片
H.凝血功能检查

答案：E,F,G
解析：
患者青年女性，白细胞低伴高热，考虑感染，需完善相关检查明确。

第5题：

患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。

本患者早期应该给予的治疗有哪些

A.输注红细胞
B.输注血小板
C.抗感染
D.早期使用肝素治疗
E.造血干细胞移植
F.DA方案化疗

答案：B,C,D
解析：

第6题：

男，28岁，高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3．4×109／L，血红蛋白70g/L，血小板15×109／L。不可能的诊断为

A．毛细胞白血病

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性淋巴细胞白血病

D．再生障碍性贫血

E．急性粒单细胞白血病


正确答案：A

第7题：


患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃，胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.0×10/L，血小板15×10/L；血浆纤维蛋白原1.2g/L，D-二聚体阳性。

若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症
A.中枢神经系统白血病
B.淋巴结肿大
C.肝脾肿大
D.绿色瘤
E.黄疸
F.DIC

答案：F
解析：
患者青年女性，白细胞低伴高热，考虑感染，需完善相关检查明确。

第8题：

若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症?

A．中枢神经系统白血病

B．淋巴结肿大

C．肝脾肿大

D．绿色瘤

E．DIC


正确答案：E
急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血、DIC。

第9题：


患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃，胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.0×10/L，血小板15×10/L；血浆纤维蛋白原1.2g/L，D-二聚体阳性。

本患者早期应该给予的治疗有哪些
A.输注红细胞
B.输注血小板
C.抗感染
D.早期使用肝素治疗
E.造血干细胞移植
F.DA方案化疗

答案：B,C,D
解析：
患者青年女性，白细胞低伴高热，考虑感染，需完善相关检查明确。

第10题：

患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

患者血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板5×10^9／L；骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病未分化型
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
F.红白血病
G.急性粒-单核细胞白血病

答案：A
解析：

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