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多选题女，8个月（冬季出生），因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治，吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食，用过4盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"O"形，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。此病人应采取下列哪些治疗措施（）。A先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B钙与维生素D同时开始口服C先注射维生

题目
多选题
女，8个月（冬季出生），因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治，吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食，用过4盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"O"形，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。此病人应采取下列哪些治疗措施（）。
A

先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂

B

钙与维生素D同时开始口服

C

先注射维生素D，再服钙剂

D

病儿每天宜服维生素D5000IU以上

E

病儿每天宜服钙500～800mg

参考答案和解析
正确答案： C,A
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

6个月女婴,人工喂养,今晨突然出现双眼上翻,面肌、眼肌抽搐,持续2分钟,抽止后仍吃奶。体检见枕秃,前囟2.5cm× 2.5cm,平软,与体检时患儿再次抽搐,此时最恰当的处理是()

A.先用维生素D ，同时补充钙，再吸氧

B.先给氧后用维生素D，然后用钙剂

C.先补钙剂及维生素D ,然后止惊、吸氧

D.先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素D

E.先止惊及缓慢静注钙剂，吸氧，再用维生素D治疗


参考答案：E

第2题：

1岁婴儿，2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊，查体：前囟2cm× 2cm，方颅，串珠肋，血2mmol/L( 8mg/dl)，钙磷乘积28，注射维生素D 30万IU，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗，继续采用下列何种治疗方案最合理

A．停用维生素D及钙剂

B．继续使用钙剂

C．再给1—2次维生素D肌注并口服钙

D．每日给维生素D 400～800IU口服同时给钙

E．每日给维生素D 5000U口服同时给钙


正确答案：D
100.答案[D] 解析：1岁患儿有多汗、惊厥等表现，前囟增大，方颅，胸廓畸形，出牙缓慢，血钙偏低，钙磷乘积降低，可诊断维生素D缺乏性佝偻病激期。经治疗后患儿临床症状好转（睡眠安静，出汗减少，出牙5颗），进入佝偻病恢复期。恢复期的治疗为合理喂养，坚持多晒太阳，服用维生素D预防量每日400～ 8001U，同时补钙。

第3题：

此患儿应采取下列哪些治疗措施

A．先服三天10％氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂

B．钙与VD同时开始口服

C．先注射VD，再服钙剂

D．病儿每天宜服。VD五千单位以上

E．病儿每天宜服钙500mg～800mg


正确答案：ABDE

第4题：

患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"O"型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。

下列尿检结果，哪些正确

A.钙排出量低
B.磷排出量低
C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病
D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病
E.钠排出量增加

答案：A,C,D
解析：

第5题：

（共用题干）患儿男，8个月。因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋隔沟，手镯征、足镯征。

该患儿在口服维生素D时，以下用法错误的是（ ）。

A.1个月后改为预防量
B.选用单纯的维生素D制剂
C.口服维生素D前后加服钙剂
D.维生素D加入奶瓶中与牛奶同服
E.维生素D滴剂直接滴在患儿的口内

答案：D
解析：
脂溶性的维生素D容易粘在奶瓶壁上，导致患儿吃不到完全剂量的维生素D。

第6题：

【案例】患儿女，8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。下列血检结果，哪些正确

A.血清钙、磷均低

B.血清碱性磷酸酶高

C.

D.

E.

下列尿检结果，哪些正确

A.钙排出量低

B.磷排出量低

C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病

D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病

E.钠排出量增加

需与哪些疾病相鉴剔

A.肾性佝偻病

B.肝脏疾病所致佝偻病

C.抗维生素D佝偻病

D.小儿癫痫病

E.脑性瘫痪一

此患儿应采取下列哪些治疗措施

A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂

B.钙与VD同时开始口服

C.先注射VD，再服钙剂

D.病儿每天宜服VD五千单位以上

E.病儿每天宜服钙500mg～800mg

请指导正确的预防措施

A.孕母补钙，防治维生素D缺乏

B.生后1～2周开始服维生素D

C.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿

D.每日加元素钙1克以上

E.尽早开始日光浴，每天1～2小时

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：ABCE


问题 2 答案解析：ACD


问题 3 答案解析：ABCD


问题 4 答案解析：ABDE


问题 5 答案解析：ABCE

第7题：

6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显囟门2.5cm×2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则

A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧
B、先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊
C、先补充钙，同时止惊，吸氧
D、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D
E、先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D

答案：E
解析：
应立即控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，并补充维生素D。
1.急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。
2.钙剂治疗用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入葡萄糖10～20ml缓慢静脉注射（10分钟以上）或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2～3次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。
3.维生素D治疗症状控制并应用钙剂后，可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。

第8题：

1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol/L(8mg/dl)，钙磷乘积28，采用哪项治疗

A、补充钙剂

B、口服维生素D剂400U/d及钙剂

C、口服维生素D剂800U/d及钙剂

D、注射维生素D，30万U，注射1次，三个月后改预防量

E、注射维生素D330万U1次肌注即可


参考答案：D

第9题：

患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"O"型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。

需与哪些疾病相鉴别

A.肾性佝偻病
B.肝脏疾病所致佝偻病
C.抗维生素D佝偻病
D.小儿癫痫病
E.脑性瘫痪

答案：A,B,C,D
解析：

第10题：

患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"O"型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。

请指导正确的预防措施

A.孕母补钙，防治维生素D缺乏
B.生后1～2周开始服维生素D
C.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿
D.每日加元素钙1克以上
E.尽早开始日光浴，每天1～2小时

答案：A,B,C,E
解析：

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