口腔内科学主治医师
单选题慢性盘状红斑狼疮区别于扁平苔藓的病理表现是（）A 血管周有淋巴细胞浸润B 基底细胞发生液化变性C 棘层萎缩变薄D 上皮表面过度角化E 胶样小体
题目
单选题
慢性盘状红斑狼疮区别于扁平苔藓的病理表现是（）
A
血管周有淋巴细胞浸润
B
基底细胞发生液化变性
C
棘层萎缩变薄
D
上皮表面过度角化
E
胶样小体
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相似问题和答案
第1题：
问答题
阐述扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮的病理变化区别。
正确答案：
1.扁平苔藓病理变化为：口腔粘膜与皮肤损害的镜下所见基本相同，可概括为：角化过度与角化不全，伴粒层肥厚基底细胞坏死液化变性，及基底膜下有大量淋巴细胞浸润。此外，有时在棘层、基底层或结缔组织内可看到圆形的嗜酸性胶状体（Givattebodies，希氏体），其体积小于棘细胞，但胶状体也可见于盘状红斑狼疮等多种疾病。在电镜下可见基底细胞的桥粒与半桥粒的松解变性，于是导致大量炎症细胞浸润，并在基底细胞与基底膜分离的空隙中形成上皮下水疱。变性的桥粒可能成为抗原而引起自身免疫反应，所以在直接免疫荧光检查下，有时能在基底膜区出现由免疫复合物沉积所产生的荧光。此外，还可看到基底膜的改变；不规则、增厚、断裂与重新形成；基底膜断裂使炎症细胞进入棘层，棘层内的胶状体可能是被巨噬细胞所吞噬的变性或死亡的上皮细胞。
2.慢性盘状红斑狼疮病理变化为：病初，活动性损害为红斑状圆形鳞屑性丘疹，直径5~10mm，伴有毛囊栓塞。皮损好发于双颊的突起部位、鼻梁、头皮和外耳道，可持续存在或反复数年。皮损可波及躯干上部和四肢伸侧。光敏感多见，表现为光照射皮肤的片状损害。黏膜受累可十分突出，尤其是口腔溃疡。未经治疗的DLE皮损渐渐向外扩展，皮损中央区出现萎缩。残留的瘢痕不会收缩。用力剥离鳞屑，可见到鳞屑上有刺状突起，栓在扩张毛囊口内，称为"地毯图钉"。头部有广泛的脱发，并有永久性瘢痕形成。
2.慢性盘状红斑狼疮病理变化为：病初，活动性损害为红斑状圆形鳞屑性丘疹，直径5~10mm，伴有毛囊栓塞。皮损好发于双颊的突起部位、鼻梁、头皮和外耳道，可持续存在或反复数年。皮损可波及躯干上部和四肢伸侧。光敏感多见，表现为光照射皮肤的片状损害。黏膜受累可十分突出，尤其是口腔溃疡。未经治疗的DLE皮损渐渐向外扩展，皮损中央区出现萎缩。残留的瘢痕不会收缩。用力剥离鳞屑，可见到鳞屑上有刺状突起，栓在扩张毛囊口内，称为"地毯图钉"。头部有广泛的脱发，并有永久性瘢痕形成。
解析：
暂无解析
第2题：
单选题
常见于扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮者（ ）。
A
B
C
D
E
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第3题：
问答题
口腔粘膜白斑，扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮在病理表现上有何异同？
正确答案：
（1）肉眼观察三者的异同之处；（2）组织学表现上的异同之处，包括角化特点，上皮增殖或萎缩的特点、基底细胞及基底膜的特点、固有层及炎症细胞浸润的特点。
解析：
暂无解析
第4题：
阐述扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮的病理变化区别。
正确答案:1.扁平苔藓病理变化为：口腔粘膜与皮肤损害的镜下所见基本相同，可概括为：角化过度与角化不全，伴粒层肥厚基底细胞坏死液化变性，及基底膜下有大量淋巴细胞浸润。此外，有时在棘层、基底层或结缔组织内可看到圆形的嗜酸性胶状体（Givattebodies，希氏体），其体积小于棘细胞，但胶状体也可见于盘状红斑狼疮等多种疾病。在电镜下可见基底细胞的桥粒与半桥粒的松解变性，于是导致大量炎症细胞浸润，并在基底细胞与基底膜分离的空隙中形成上皮下水疱。变性的桥粒可能成为抗原而引起自身免疫反应，所以在直接免疫荧光检查下，有时能在基底膜区出现由免疫复合物沉积所产生的荧光。此外，还可看到基底膜的改变；不规则、增厚、断裂与重新形成；基底膜断裂使炎症细胞进入棘层，棘层内的胶状体可能是被巨噬细胞所吞噬的变性或死亡的上皮细胞。
2.慢性盘状红斑狼疮病理变化为：病初，活动性损害为红斑状圆形鳞屑性丘疹，直径5~10mm，伴有毛囊栓塞。皮损好发于双颊的突起部位、鼻梁、头皮和外耳道，可持续存在或反复数年。皮损可波及躯干上部和四肢伸侧。光敏感多见，表现为光照射皮肤的片状损害。黏膜受累可十分突出，尤其是口腔溃疡。未经治疗的DLE皮损渐渐向外扩展，皮损中央区出现萎缩。残留的瘢痕不会收缩。用力剥离鳞屑，可见到鳞屑上有刺状突起，栓在扩张毛囊口内，称为"地毯图钉"。头部有广泛的脱发，并有永久性瘢痕形成。
第5题：
口腔粘膜白斑，扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮在病理表现上有何异同？
正确答案: （1）肉眼观察三者的异同之处；（2）组织学表现上的异同之处，包括角化特点，上皮增殖或萎缩的特点、基底细胞及基底膜的特点、固有层及炎症细胞浸润的特点。
第6题：
慢性盘状红斑狼疮区别于扁平苔藓的病理表现是
A.上皮表面过度角化，可发生糜烂或溃疡
B.基底细胞发生液化变性，基底膜不清晰
C.棘层萎缩变薄，上皮钉突伸长
D.可见角质栓塞，血管周有淋巴细胞浸润
E.上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱
B.基底细胞发生液化变性，基底膜不清晰
C.棘层萎缩变薄，上皮钉突伸长
D.可见角质栓塞，血管周有淋巴细胞浸润
E.上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱
答案：D
解析：
第7题：
简述慢性盘状红斑狼疮的病理变化。
正确答案：1)上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱.2)有时可见角质栓塞;3)上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长;基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰;4)上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，主要为T细胞;毛细血管扩张、管腔不整。5)血管内可见玻璃样血栓，血管周围有类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂;基底膜增厚。
第8题：
慢性盘状红斑狼疮的病理特点为（ ）。
正确答案：B
慢性盘状红斑狼疮除有上皮基底细胞液化变性外，其固有层还有的病理变化为血管周围淋巴细胞浸润。因此答案应选B。
慢性盘状红斑狼疮除有上皮基底细胞液化变性外，其固有层还有的病理变化为血管周围淋巴细胞浸润。因此答案应选B。
第9题：
慢性盘状红斑狼疮区别于扁平苔藓的病理表现是（ ）
A、血管周有淋巴细胞浸润
B、基底细胞发生液化变性
C、棘层萎缩变薄
D、上皮表面过度角化
E、胶样小体
参考答案：A