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单选题某集体食堂发生食物中毒。患者出现头晕头痛,心悸胸闷,颜面及皮肤潮红,无畏寒发热等症状,有一例出现喉头水肿。饮食调查发现:主食为米饭,副食有鲐鱼、菜花、猪肉和面筋。最可能为哪种食物导致的中毒?(  )A 米饭B 鲐鱼C 菜花D 猪肉E 面筋

题目
单选题
某集体食堂发生食物中毒。患者出现头晕头痛,心悸胸闷,颜面及皮肤潮红,无畏寒发热等症状,有一例出现喉头水肿。饮食调查发现:主食为米饭,副食有鲐鱼、菜花、猪肉和面筋。最可能为哪种食物导致的中毒?(  )
A

米饭

B

鲐鱼

C

菜花

D

猪肉

E

面筋

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第1题:

患者,男性,25岁。感觉头晕不适,有发热感。测口温39.2℃,口服安乃近0.5g,半小时后,大量出汗,此阶段易出现()。

A.低温

B.虚脱

C.皮肤潮红

D.呼吸加快

E.畏寒


参考答案:B

第2题:

患者主诉午餐食入海鱼后,即发生头痛、头晕、胸闷、心跳呼吸加快伴有眼结膜充血、颜面部及全身潮红,测体温正常,无呕吐腹泻等症状,该病可能是

A.组胺中毒

B.河豚鱼中毒

C.麻痹性贝类中毒

D.副溶血性弧菌中毒

E.肉毒梭菌毒素中毒


正确答案:A
(答案:A)一般海产鱼类中含有较多的组氨酸,鱼存放腐败时,将会产生组胺,食入后引起过敏反应,发病快,症状为过敏症状,体温一般正常。

第3题:

男,14岁。午餐进食海鱼后,即出现头痛。头晕、胸闷。心跳呼吸加快,伴有眼结膜充血,颜面部及全身潮红。测体温正常,无呕吐、腹泻等症状。患者最肯能是( )

A.河豚鱼中毒

B.组胺中毒

C.肉毒梭菌毒素中毒

D.麻痹性贝类中毒

E.副溶血性弧菌中毒


正确答案:B
解析:患者无腹泻,呕吐症状消化道症状,排除其他选项。

第4题:

患者主诉午餐食入海鱼后,即发生头痛、头晕、胸闷、心跳和呼吸加快伴有眼结膜充血、颜面部及全身潮红,测体温正常,无呕吐、腹泻等症状,该病可能是

A、组胺中毒

B、河豚中毒

C、麻痹性贝类中毒

D、副溶血性弧菌中毒

E、肉毒梭菌毒素中毒


参考答案:A

第5题:

发热持续期患者的主要表现,下列叙述正确的是( )

A.畏寒、皮肤苍白、无汗,严重者有寒战

B.颜面潮红、呼吸和脉搏加快、全身酸痛、乏力、食欲缺乏

C.血压下降、脉搏细数、四肢冰冷等虚脱现象

D.脉搏、呼吸减慢,大量出汗

E.脉搏细弱、面色苍白、头晕


正确答案:B

第6题:

患者男,38岁,因喷洒农药操作不当造成有机磷中毒,自述头痛、头晕,恶心、呕吐,流涎,多汗,视物模糊。查体:神志清,瞳孔缩小,眼睑及面肌肌纤维颤动。给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快。给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快。此时症状称为()。

A.毒覃碱样症状

B.烟碱样症状

C.中间型综合征

D.阿托品化

E.阿托品中毒


正确答案:D

第7题:

某集体食堂100多人,同吃一种鱼后,有60人出现皮肤潮红、头晕、头痛、心悸、胸闷、荨麻疹或哮喘等症状,最可能的中毒是

A.河豚毒素中毒

B.鱼肝毒中毒

C.组胺中毒

D.副溶血性弧菌食物中毒

E.以上都不是


正确答案:C

第8题:

葡萄球菌食物中毒2006年10月11日,某市某小学发生学生集体食物中毒,该校设6个年级共30个班,在校学生1482人,10月11日课间餐后,学校陆续有200余人因出现胃肠不适症状到市内10余家医院就诊治疗。大部分患者以恶心、剧烈反复呕吐、腹痛为首发症状。之后部分患者出现发热、腹泻伴有头晕、头痛等症状。患者经抗菌消炎等对症治疗后,病情显著好转,病程2~6d。


参考答案:(1)临床表现:患者以恶心、呕吐、腹痛为主要症状,部分有发热、头晕、头痛或腹泻症状。其中有呕吐症状的183人,呕吐次数1~12次/d,平均4次/d,以1~6次为主(79.8%);腹泻58人,腹泻1~10次/d,平均3次/d,中位数为2次/d,以1~6次为主(96.6%),以稀、水样便为主;发热69人。体温在37.5~39.5℃之间,中位数为38.1℃,以低、中等热度为主(91.3%),伴少数(8.7%)高热病例;患者血常规显示白细胞升高,中性粒细胞比例增高。(2)实验室检查:在采集的患者肛拭、呕吐物、学校及配送公司留样食品、工具棉拭等样品中,18份样品检出金黄色葡萄球菌,检出率为8.6%。其中学校11日留样的2份红豆糕(课间餐)、1份米饭(中餐),公司11日留样的1份豆浆(课间餐)、4份患者呕吐物等8份样品为金黄色葡萄球菌肠毒素阳性。(3)中毒原因调查:该小学无学生食堂,学校提供的课间餐和午餐均由一家餐饮配送公司配送,该公司食品加工厂区周围无有毒、有害设施或场所;有消毒、更衣、防尘、防蝇、防鼠、洗涤等相应的场所与设施;设备布局和工艺流程基本合理;设有洗消间,使用多台红外线消毒碗柜对食具、工用具进行消毒。盛装熟食品的部分容器(大、小不锈钢桶)无消毒。公司持有效卫生许可证,有15名食品从业人员,4名无有效健康证。可疑食物红豆糕原料包括马蹄粉、红豆、白砂糖、生粉和水。制作过程为10日22时开始浸泡红豆至11日1时,煮半小时,再与其他原料拌匀后装在不锈钢托盘内;凌晨3时开始蒸糕,每盘蒸30min,蒸熟后放入凉冻间晾凉、分切,至6时完成。红豆糕制作完成与学生食用时间间隔最长约6h,最短3.5h。中毒患者均食用共同的食品,即11日课间餐分发的红豆糕和豆浆。患者发病急、潜伏期短、病程短,发病时间集中,符合食物中毒的流行病学特征。中毒患者主要症状为恶心、剧烈地反复呕吐、腹痛等,部分患者出现发热、腹泻等症状,符合金黄色葡萄球菌食物中毒的临床表现。尽管事件发生后配餐公司对生产场所进行了清洁消毒,试图掩盖事件证据,但在学校留样的由配送公司配送的课间餐、中餐以及其他餐次留样食物中均检出金黄色葡萄球菌和肠毒素。上述食物均经高温烹制而成,说明配送公司加工场所及工具存在较严重金黄色葡萄球菌污染,在食物存放、分切等环节中对食物造成了污染。(4)讨论:根据现场流行病学调查、患者的潜伏期、临床症状以及实验室检测结果,依据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB 14938-1994)和《葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则》(WS/T80-1996),诊断该事件为金黄色葡萄球菌食物中毒。引起中毒的主要餐次是10月11日课间餐,11日午餐存在污染源二次暴露可能,课间餐和午餐部分食物受到金黄色葡萄球菌污染,在常温下存放时间过长,葡萄球菌大量繁殖并产生肠毒素,是导致这起中毒事件的直接原因。(5)治疗:金黄色葡萄球菌食物中毒的治疗可根据一般急救处理的原则,以补水和电解质等对症治疗为主,一般不需用抗生素。(6)预防措施1)防止葡萄球菌污染食物:①避免带菌人群对各种食物的污染;②避免葡萄球菌对乳类食品的污染;③患局部化脓性感染的畜、禽肉尸应按病畜、病禽肉处理,将病变部位去除后,按条件可食肉经高温处理以熟制品出售。2)防止肠毒素的形成:食物应冷藏或置阴凉通风的地方,放置时间不应超过6h,尤其是气温较高的夏秋季节。食用前彻底加热。

第9题:

患者,男,30岁,突发性畏寒、发热,并出现颜面、颈部及上胸部潮红、皮肤瘀点,伴发头痛、腰痛及眼眶痛,并出现肾功能衰竭,确诊为流行性出血热。患者的出血性倾向主要是因为

A、血管破裂

B、毛细血管壁损害

C、血小板减少

D、血小板功能异常

E、凝血因子缺乏


参考答案:B

第10题:

某患者因在高温环境下持续工作出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状,不久体温迅速升高到41℃,伴皮肤干热无汗,并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为

A.冰盐水灌肠
B.物理降温+药物降温
C.冬眠合剂
D.静脉滴注葡萄糖盐水
E.冰帽

答案:B
解析:

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