临床医学检验临床化学

单选题某患者胸痛5h后入院,临床检查ECG未见典型急性心肌梗死改变,为进一步明确诊断应首选()A CK、LDHB CK、CK-MBC C.CK-MASTD cTnI、MbE CK、LDH、AST

题目
单选题
某患者胸痛5h后入院,临床检查ECG未见典型急性心肌梗死改变,为进一步明确诊断应首选()
A

CK、LDH

B

CK、CK-MB

C

C.CK-MAST

D

cTnI、Mb

E

CK、LDH、AST

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第1题:

某患者胸痛5h后入院,临床检查ECG未见典型急性心肌梗死改变,为进一步明确诊断应首选

A、CK、LDH

B、CK、CK-MB

C、CK-MB.AST

D、cTnI、Mb

E、CK、LDH、AST


参考答案:D

第2题:

某病人胸痛6h后入院,临床检查ECG未见典型急性心梗改变,为进一步明确诊断应选择

A.肌红蛋白

B.LDH、a-HBDH

C.CK、CK-MB、AST、a-HBDH、LDH

D.CK、LDH

E.CK-MB、cTnT


正确答案:E

36.E。CK—MB和cTnT是诊断AMI较特异的指标。

第3题:

某病人胸痛6小时后入院,临床检验ECG未见典型急性心梗改变,为进一步明确诊断应选择

A.肌红蛋白

B.CK、LDH

C.LDH、α-HBDH

D.CK-MB、cTnT

E.CK、CK-MB-AST、α-HBDH、LDH


正确答案:D

第4题:

某患者胸痛发作后6小时来院就诊,ECG无典型心肌梗死表现,cTn结果明显升高,下列诊断正确的是

A、不稳定型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、室壁瘤

D、心包炎

E、急性左心衰竭


参考答案:A

第5题:

某患者胸痛发生后5h来医院就诊,首选的检查项目是

A、Mb和cTnI

B.Mb和CK-MB

C.Mb和CK

D.CK-MB和AST

E.CK-MB和LDH


正确答案:A

44.A。由于Mb半寿期短(15min),如果胸痛发作后6~12h不升高,有助于排除AMl的诊断,是筛查AMl很好的指标;cTn是早期诊断AMl最好的标志物,AMl病人于发病后3~6h升高,发病10~120h检测敏感性达100%。

第6题:

某病人胸痛6小时后入院,临床检验ECG未见典型急性心梗改变,为进一步明

A.肌红蛋白

B.CK、LDH

C.LDH、α-HBDH

D.CK-MB、cTnT

E.CK、CK-MB-AST、α-HBDH、LDH


正确答案:D

第7题:

某患者胸痛发生后3h来医院就诊,首选的检查项目是

A.ECG和Mb

B.ECG和CK-MB

C.Mb和CK

D.CK-MB和AST

E.CK-MB和cTnT


正确答案:A

34.A。由于Mb的分子量小,可以很快从破损的细胞中释放出来,在AMI发病后1~3h血中浓度迅速上升,升高幅度大于各心肌酶,因此可以作为AMI的早期诊断标志物。

第8题:

对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者,下列哪种说法是正确的( )

A、不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测

B、不能排除急性心肌梗死

C、可以排除急性心肌梗死

D、可以诊断为急性心肌梗死

E、不需要处理


参考答案:B

第9题:

对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者,下列哪种说法是正确的

A.不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测

B.可以排除急性心肌梗死

C.可以诊断为急性心肌梗死

D.不能排除急性心肌梗死

E.以上都不对


正确答案:D
有50%左右的AMl患者缺乏ECG的特异改变。在这种情况下急性缺血性心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI时尤为重要。

第10题:

下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是

A、不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断,急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-Mb活性测定法

B、临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量,提高诊断的准确性

C、心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标

D、对发病6小时后就诊的患者,不必测MB,只需测定cTn

E、如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变,应立即进行治疗


参考答案:B

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