临床医学检验临床化学

单选题女性,60岁,慢性肝炎病史20余年,近几个月感肝区痛,乏力,查体消瘦,肝于肋下3cm,呈结节状,压痛,脾于肋下2cm。实验室检查:HBsAg(+),A/G=1∶2,AFP1000μg/L,诊断首先考虑()A 肝炎后肝硬化B 肝肾综合征C 原发性肝癌D 慢性病毒性肝炎E 肝脓肿

题目
单选题
女性,60岁,慢性肝炎病史20余年,近几个月感肝区痛,乏力,查体消瘦,肝于肋下3cm,呈结节状,压痛,脾于肋下2cm。实验室检查:HBsAg(+),A/G=1∶2,AFP1000μg/L,诊断首先考虑()
A

肝炎后肝硬化

B

肝肾综合征

C

原发性肝癌

D

慢性病毒性肝炎

E

肝脓肿

参考答案和解析
正确答案: C
解析: AFP是诊断原发性肝癌最灵敏、最特异的指标,极度增高可提示原发性肝癌。
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第1题:

患者,男,70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A、肝硬化

B、慢性肝炎

C、原发性肝癌

D、继发性肝癌

E、结核性腹膜炎


参考答案:C

第2题:

男性,60岁,20年前有黄疸、食欲缺乏,诊断为肝炎。近两个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疽,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑下4cm,质硬、压痛;脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.肝硬化

D.慢性肝炎

E.结核性腹膜炎


正确答案:A

第3题:

女性,55岁,患慢性病毒性肝炎20年。近日肝区疼痛,且明显消瘦、乏力。肝于肋下1cm,呈结节状,压痛;脾于肋下1cm。下列哪项检查对诊断最有意义

A.AFP

B.AST

C.ALT

D.ALP

E.LDH


正确答案:A

第4题:

男,67岁。右上腹胀痛15天。查体:消瘦,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下未触及。脾肋下3cm。既往慢性活动性肝炎病史30余年,无出血史。ALT、AST正常。AFPS00μg/L。腹部CT:肝硬化,肝右前叶直径3cm实性占位。首选的治疗措施是

A.射频治疗

B.开腹手术治疗

C.中医中药治疗

D.液氮冷冻治疗

E.选择性肝动脉栓塞


正确答案:B

第5题:

患者男性,68岁,20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,厩部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

A.肝硬化

B.慢性肝炎活动

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.胆汁性肝硬化


正确答案:C

第6题:

男性患者,65岁,最近肝区不适、消瘦,查体:肝肋下3cm,质硬有大小不等结节且边缘厚薄不一,应考虑

A.肝硬化

B.肝脓肿

C.慢性肝炎

D.肝瘀血

E.肝癌


正确答案:E

第7题:

男,67岁。右上腹胀痛15天。查体:消瘦,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下未触及,脾肋下3Cm。既往慢性活动性肝炎病史30余年,无出血史。ALT、AST正常,AFPg00μg/L。腹部CT:肝硬化,肝右前叶直径3cm实性占位。首选的治疗措施是


正确答案:B

第8题:

女性,60岁,慢性肝炎病史20余年,近几个月感肝区痛,乏力,查体消瘦,肝于肋下3cm,呈结节状,压痛,脾于肋下2cm。实验室检查:HBsAg(+),A/G=1∶2,AFP 1 000μg/L,诊断首先考虑

A、肝炎后肝硬化

B、肝肾综合征

C、原发性肝癌

D、慢性病毒性肝炎

E、肝脓肿


参考答案:C

第9题:

女性,55岁,患慢性病毒性肝炎20年,近日肝区疼痛,且明显消瘦,乏力。查体:肝于肋下1cm,呈结节状,压痛,脾于肋下1cm。对诊断最有意义的检查是

A、AFP

B、AST

C、ALT

D、ALP

E、LD


参考答案:A

第10题:

男,47岁,嗜酒,乙肝表面抗原阳性15年。近期感肝区隐痛,纳差,消瘦。查体:肝肋下4.5cm,质地坚硬,结节状,边缘不整。最可能的诊断为

A.慢性肝炎

B.结节性肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝囊肿


正确答案:C
解析:肝脏体格检查结果支持肝癌诊断。

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