老年医学(医学高级)

单选题患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。 经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO59mmHg，PaCO62mmHg，AB27mmol／L，BE＋3mmol／L。此时患者的血气分析属于（）A 呼吸性醛中毒B 呼吸性碱中毒C 代偿性呼吸性酸中毒D 代偿性呼吸性碱中毒E 正常

题目
单选题
患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。 经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO59mmHg，PaCO62mmHg，AB27mmol／L，BE＋3mmol／L。此时患者的血气分析属于（）
A

呼吸性醛中毒

B

呼吸性碱中毒

C

代偿性呼吸性酸中毒

D

代偿性呼吸性碱中毒

E

正常

如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

(题干)患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH 7.32，

患者的血气分析属于下列哪种类型

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

经综合治疗患者的病情明显好转，复查血L，BE＋3mmol/L。此时患者的血气分析属于

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性碱中毒

E.正常

目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的A.每天吸氧时间＞15小时

B.必须用面罩吸氧

C.吸入氧流量1～2L/min

D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT

E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C
pH7.35，是失代偿的酸性因素；致呼吸性酸中毒；而AB＞27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。

问题 2 答案解析：C
pH7.37，在7.35～7.45正常值范围二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。

问题 3 答案解析：B
做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到Pa0260mmHg和（或）使Sa02＞90%。

第2题：

患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO2 49mmHg,PaCO2 72mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的

A.每天吸氧时间>15小时
B.必须用面罩吸氧
C.吸入氧流量1～2L／min
D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT
E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

答案：B
解析：

第3题：

患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示：pH7．32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

患者的血气分析属于下列哪种类型

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒


正确答案：C
pH7．35，是失代偿的酸性因素；PaO260mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO2＞50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB＞27mmol／L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3．4mmol／L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。

第4题：

女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCOmmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

  • A、感染加重
  • B、气道阻力增加
  • C、感染中毒性脑病
  • D、脑血管意外
  • E、呼吸中枢受到抑制

正确答案:E

第5题：

患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。确诊最有价值的辅助检查是（）

  • A、B超显像
  • B、心电图
  • C、X线透视或摄片
  • D、血气分析
  • E、核素肺扫描

正确答案:C

第6题：

患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。

经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO59mmHg，PaCO62mmHg，AB27mmol/L，BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性碱中毒
E.正常

答案：C
解析：
1.pH<7.35，是失代偿的酸性因素；PaO<60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO>50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB>27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。
2.pH7.37，在7.35～7.45正常值范围内，表明患者体内酸碱度代偿了；而PaO<60mmHg，仍为缺氧；PaCO>50mmHg，仍有二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。
3.做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO≥60mmHg和（或）使SaO>90%。

第7题：

患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。

目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的
A.每天吸氧时间>15小时
B.必须用面罩吸氧
C.吸入氧流量1～2L/min
D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT
E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

答案：B
解析：
1.pH<7.35，是失代偿的酸性因素；PaO<60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO>50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB>27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。
2.pH7.37，在7.35～7.45正常值范围内，表明患者体内酸碱度代偿了；而PaO<60mmHg，仍为缺氧；PaCO>50mmHg，仍有二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。
3.做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO≥60mmHg和（或）使SaO>90%。

第8题：

患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是()

A.B超显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.血气分析

E.核素肺扫描


正确答案：C

第9题：

女性，65岁。确诊为COPD20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO2 40mmHg PaCO2 75 mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气示PaO2 85mmHg PaCO2 100 mmHg。患者出现神经障碍的原因（）。

  • A、感染加重
  • B、气道阻力增加
  • C、呼吸中枢受到抑制
  • D、脑血管意外
  • E、心衰

正确答案:C

第10题：

单选题
男，72岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：Pa0240mmHg，PaCO275mmHg。吸入40％浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。
A

脑血管意外

B

心衰缺血

C

呼吸中枢受到抑制

D

感染加重

E

气管阻力增加


正确答案： A
解析： 暂无解析

更多相关问题
相关内容