老年医学(医学高级)

单选题患者男,69岁,因“右侧膝关节疼痛2年,肿胀,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛,上楼时明显,休息后有所好转。查体:体型肥胖。该患者最可能的诊断是()A 类风湿关节炎B 骨关节炎C 反应性关节炎D 风湿性多肌痛E 干燥综合征

题目
单选题
患者男,69岁,因“右侧膝关节疼痛2年,肿胀,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛,上楼时明显,休息后有所好转。查体:体型肥胖。该患者最可能的诊断是()
A

类风湿关节炎

B

骨关节炎

C

反应性关节炎

D

风湿性多肌痛

E

干燥综合征

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

髌前滑囊炎的临床表现不包括

A、膝关节活动明显受限

B、髌前疼痛、肿胀

C、髌骨活动受限不明显

D、膝关节髌骨前方突出隆起性包块

E、膝关节髌骨前方压痛


参考答案:A

第2题:

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节后交叉韧带的作用不包括()

  • A、限制胫骨后移
  • B、膝过屈、外旋
  • C、膝过伸、内旋
  • D、外展和内收
  • E、限制膝关节过伸

正确答案:B

第3题:

患者男,69岁,因“右侧膝关节疼痛2年,肿胀,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛,上楼时明显,休息后有所好转。查体:体型肥胖。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、反应性关节炎

D、风湿性多肌痛

E、干燥综合征

对明确诊断最有价值的检查是A、HLA-B27

B、血尿酸

C、类风湿因子

D、膝关节X线片

E、骨密度

首选的治疗方法是A、补钙并增强关节功能锻炼

B、非甾体消炎药,同时关节腔内注射透明质酸

C、甲氨蝶呤,1次/周

D、柳氮磺吡啶

E、别嘌呤醇或苯溴马隆


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第4题:

患者女,45岁,“右肩部疼痛,活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。提示肩关节X线片:骨质未见明显异常。针灸治疗取穴应包括()

  • A、肩髃
  • B、肩髎
  • C、臑俞
  • D、肩贞
  • E、天府
  • F、阿是
  • G、曲池

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第5题:

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节后交叉韧带的作用不包括()。

  • A、限制胫骨后移
  • B、膝过屈、外旋
  • C、膝过伸、内旋
  • D、外展和内收
  • E、限制膝关节过伸
  • F、限制膝关节过屈

正确答案:B,F

第6题:

男性,70岁,体型肥胖,右膝关节疼痛2年,下楼时明显,近1周出现右膝关节肿胀,活动明显受限,休息后疼痛有所好转,查体右膝关节浮髌试验(-)。

患者最可能的诊断是
A.银屑病关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风性关节炎
D.骨质疏松症
E.骨关节炎

答案:E
解析:
根据题干诊断为骨关节炎,首选X线相片检查。

第7题:

患者女,45岁,“右肩部疼痛,活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。扭伤急性期处理要把握的原则有()

  • A、保护患处
  • B、适度休息
  • C、冰敷
  • D、压迫患处
  • E、抬高患处
  • F、热敷

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

患者男,10岁,因“摔倒时右膝着地,右膝疼痛”来诊。查体:右膝关节肿胀,活动不利,浮髌试验(+),有波动感,扪之灼热,有压痛。被动活动膝关节时有明显疼痛,抗链球菌溶血素“O”试验(-),红细胞沉降率正常。患者应诊断为A、膝关节创伤性滑膜炎

B、膝关节半月板损伤

C、髌骨软骨软化症

D、退行性膝关节炎

E、膝关节内侧副韧带损伤

诊断的主要依据不包括A、明显的膝关节外伤史

B、膝关节疼痛、逐渐肿胀

C、浮髌试验阳性

D、被动活动膝关节疼痛明显

E、膝关节局部皮温增高


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第9题:

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。外侧方应力试验阳性,提示()。

  • A、内侧副韧带损伤
  • B、前交叉韧带损伤
  • C、后交叉韧带损伤
  • D、半月板损伤
  • E、外侧副韧带损伤
  • F、盘状半月板

正确答案:A

第10题:

男性,70岁,体型肥胖,右膝关节疼痛2年,下楼时明显,近1周出现右膝关节肿胀,活动明显受限,休息后疼痛有所好转,查体:右膝关节浮髌试验(-)。患者最可能的诊断是()

  • A、银屑病关节炎
  • B、强直性脊柱炎
  • C、痛风性关节炎
  • D、骨质疏松症
  • E、骨关节炎

正确答案:E

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