老年医学(医学高级)
单选题下列哪项不是消化性溃疡的发病机制（）A 黏膜屏障破坏B 局部黏膜损害C 胃酸分泌过多D 腹内压下降E 感染
题目
单选题
下列哪项不是消化性溃疡的发病机制（）
A
黏膜屏障破坏
B
局部黏膜损害
C
胃酸分泌过多
D
腹内压下降
E
感染
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相似问题和答案
第1题：
关于非甾体抗炎药(NSAID)导致消化性溃疡发病的叙述，哪项是不正确的?
A．NSAID通过破坏黏膜屏障导致消化性溃疡发病
B．NSAID的局部作用是主要致溃疡机制
C．剂型改变不能降低NSAID相关溃疡的发生率
D．经肠外给药同样可以发生溃疡
正确答案：B
解析：NSAID和Hp是引起消化性溃疡发病的两个独立因素。NSAID通过破坏黏膜屏障(A项)使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡发病。NSAID剂型改变(C项)不能降低溃疡的发生率，且经肠外途径给药同样可发生溃疡(D项)，这就提示．NSAID的局部作用并不是主要的致溃疡机制(B项的叙述是不正确的)。主要机制为抑制环氧合酶(COX)。COX是花生四烯酸合成PG的关键限速酶，导致胃肠黏膜PGE合成不足，致黏膜血流减少，细胞保护作用降低，而致溃疡发病。
解析：NSAID和Hp是引起消化性溃疡发病的两个独立因素。NSAID通过破坏黏膜屏障(A项)使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡发病。NSAID剂型改变(C项)不能降低溃疡的发生率，且经肠外途径给药同样可发生溃疡(D项)，这就提示．NSAID的局部作用并不是主要的致溃疡机制(B项的叙述是不正确的)。主要机制为抑制环氧合酶(COX)。COX是花生四烯酸合成PG的关键限速酶，导致胃肠黏膜PGE合成不足，致黏膜血流减少，细胞保护作用降低，而致溃疡发病。
第2题：
消化性溃疡的发病机制及治疗进展。
答案：
解析：
胃十二指肠黏膜有着完善而有效的防御和修复机制，足以抵御胃酸/胃蛋白酶的侵蚀，一般而言，只有当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸/胃蛋白酶侵蚀黏膜而导致溃疡形成。近年的研究表明如下因素与溃疡的发生有关：（1）、幽门螺杆菌感染：有a、幽门螺杆菌－胃泌素－胃酸学说；b、十二指肠胃上皮化生学说等；（2）、非甾体抗炎药；通过破坏黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡发病，损害作用包括局部作用和系统作用两方面。（3）、胃酸和胃蛋白酶：胃酸是溃疡形成的直接原因，胃蛋白酶活性是PH依赖性的；（4）、其他因素：a、吸烟：增加胃酸分泌；减少十二指肠碳酸氢盐分泌；影响胃十二指肠协调运动；黏膜损害性氧自由基增多等；b、遗传；c、急性应激；d、胃十二指肠运动异常：部分DU患者胃排空快，部分GU患者排空延缓和十二指肠-胃反流。
治疗包括：一般治疗；药物治疗；根除幽门螺杆菌治疗；NSAID溃疡的治疗和预防；溃疡复发的预防；消化性溃疡外科手术的指征。其中针对病因的治疗如根除幽门螺杆菌，有可能彻底治愈溃疡病，是近年消化性溃疡治疗的一大进展。
治疗包括：一般治疗；药物治疗；根除幽门螺杆菌治疗；NSAID溃疡的治疗和预防；溃疡复发的预防；消化性溃疡外科手术的指征。其中针对病因的治疗如根除幽门螺杆菌，有可能彻底治愈溃疡病，是近年消化性溃疡治疗的一大进展。
第3题：
下列哪个不是消化性溃疡的发病机制
A．免疫调节异常
B．胃酸、胃蛋白酶的消化作用
C．反流的胆汁、胰酶的侵袭作用
D．精神因素
E．Hp感染
正确答案：A
第4题：
下列哪项不是消化性溃疡的发病机制（）
- A、局部黏膜损害
- B、黏膜屏障破坏
- C、胃酸分泌过多
- D、腹内压下降
- E、感染
正确答案:D
第5题：
下列哪项与消化性溃疡的发病机制无关( )
A.吸烟
B.胃黏膜萎缩
C.幽门螺杆菌感染
D.长期精神过度紧张
B.胃黏膜萎缩
C.幽门螺杆菌感染
D.长期精神过度紧张
答案：B
解析：
幽门螺杆菌感染能破坏胃黏膜屏障，引起消化性溃疡。长期精神过度紧张，可导致自主神经功能紊乱。吸烟可能损害胃黏膜血液循环，进而损害胃黏膜屏障。消化性溃疡的病因与胃黏膜萎缩无关。
第6题：
下列不是消化性溃疡的发病机制的是( )。
A、局部黏膜损害
B、黏膜屏障破坏
C、胃酸分泌过多
D、腹内压下降
E、感染
参考答案：D
第7题：
下列哪项因素与消化性溃疡的发病机制无关？
A.吸烟 B.幽门螺杆菌感染 C.胃黏膜萎缩 D.长期精神过度紧张
A.吸烟 B.幽门螺杆菌感染 C.胃黏膜萎缩 D.长期精神过度紧张
答案：C
解析：
消化性溃疡的发病机制主要是胃黏膜损害性因素增强和保护性因素减弱。幽门螺杆菌感染能 破坏胃黏膜屏障，引起消化性溃疡。长期精神过度紧张，可导致自主神经功能紊乱。吸烟可能损害胃黏 膜血液循环，进而损害胃黏膜屏障。消化性溃疡的病因与胃黏膜萎缩无关。
第8题：
下列不是消化性溃疡发病机制的是
A、局部黏膜损害
B、黏膜屏障破坏
C、胃酸分泌过多
D、腹内压下降
E、感染
参考答案：D
第9题：
简述消化性溃疡的发病机制。
正确答案:消化性溃疡的病因和发病机制尚未完全阐明，目前认为主要与粘膜的损伤因素和保护因素失衡有关；胃溃疡以保护因素减弱为主，十二指肠溃疡以损伤因素增强为主。
第10题：
下列哪个不是消化性溃疡的发病机制（）
- A、免疫调节异常
- B、胃酸、胃蛋白酶的消化作用
- C、反流的胆汁、胰酶的侵袭作用
- D、精神因素
- E、Hp感染
正确答案:A