老年医学(医学高级)

单选题患者男,60岁,恶病质,嗜睡,无突眼征,甲状腺无明显肿大,有结节,HR100次/min,血清总甲状腺素增高1倍。诊断首先考虑为()A 甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症B 甲状腺功能亢进症C T型甲状腺功能亢进症D 淡漠型甲状腺功能亢进症E 高功能性甲状腺瘤

题目
单选题
患者男,60岁,恶病质,嗜睡,无突眼征,甲状腺无明显肿大,有结节,HR100次/min,血清总甲状腺素增高1倍。诊断首先考虑为()
A

甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症

B

甲状腺功能亢进症

C

T型甲状腺功能亢进症

D

淡漠型甲状腺功能亢进症

E

高功能性甲状腺瘤

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/min,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是

A.结节性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤

E.甲状腺腺癌


正确答案:B
该患者甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢,为多结节性甲状腺肿伴甲亢,属于原发性甲状腺功能亢进。

第2题:

淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是

A、T、T明显增高

B、高代谢症状明显

C、常伴甲状腺肿大

D、常有突眼

E、消瘦、恶病质明显


参考答案:E

第3题:

关于淡漠型甲亢的叙述,下列错误的是

A、多见于老年人

B、缺乏神经兴奋性增高表现

C、可出现极度消瘦和恶病质

D、突眼征非常明显

E、无明显甲状腺肿大


参考答案:D

第4题:

60岁患者,恶液质,嗜睡,无突眼,甲状腺肿大不明显,有结节,心率100次/分,血清总甲状腺素增高1倍,首先考虑:

A. 甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症
B. 甲状腺功能亢进症
C. T3型甲状腺功能亢进症
D. 淡漠型甲状腺功能亢进症
E. 高功能性甲状腺瘤

答案:D
解析:
@##

第5题:

关于淡漠型甲状腺功能亢进症,叙述错误的是

A、多见于老年人

B、缺乏神经兴奋性增高表现

C、可出现极度消瘦和恶病质

D、突眼征非常明显

E、甲状腺肿大


参考答案:D

第6题:

患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感;HR 64次/min,律齐;无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是A、产后甲状腺炎

B、甲状腺癌

C、桥本甲状腺炎

D、2型糖尿病

E、淡漠型Graves病

确诊本病不须做的检查是A、甲状腺激素测定

B、甲状腺穿刺细胞学检查

C、颈部CT

D、甲状腺自身抗体测定

E、甲状腺超声


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第7题:

关于淡漠型甲亢的叙述,下列哪项是错误的

A、多见于老年人

B、缺乏神经兴奋性增高表现

C、可出现极度消瘦和恶病质

D、突眼征非常明显

E、无明显甲状腺肿大


参考答案:D

第8题:

淡漠型甲亢的特点是

A、多见于青壮年

B、有明显高代谢症群

C、常有甲状腺肿大

D、常有突眼

E、恶病质明显


参考答案:E

第9题:

女性,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。
该病的特点是

A. 甲状腺多呈弥漫性肿大,常累及整个腺体,不发热,病程长,TGAb. TPOAb明显增高
B. 甲状腺不肿大或轻度肿大,有多饮. 多尿. 体重减轻,甲状腺无杂音,无突眼,131I摄取率降低但TT4. FT4多正常
C. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,131I摄取率高但能够被T3所抑制,对TRH反应正常
D. 心悸. 出汗. 怕热. 粗大肌肉震颤,但测定甲状腺功能正常,无突眼
E. 甲状腺肿大多呈弥漫性. 对称性,较软,可伴震颤及杂音,有突眼,吸碘率增高伴高峰前移

答案:C
解析:
单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。

第10题:

患者男,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月;无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,有结节,无触痛,可闻及血管杂音,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。最可能的诊断是

A.Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本病
D.甲亢性心脏病
E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

答案:B
解析:

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