老年医学(医学高级)

单选题女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。首选降压药为（）A 美托洛尔B 氨氯地平C 利血平D 氢氯噻嗪E 吲达帕胺

题目
单选题
女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。首选降压药为（）
A

美托洛尔

B

氨氯地平

C

利血平

D

氢氯噻嗪

E

吲达帕胺

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第1题：

患者女性，58岁，因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘史20年，慢性肾衰竭病史5年。查体：血压220/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏80次/分，呼吸19分/次，体温38.5 ℃。诊断：高血压病3级，极高危组。该患者的降压目标为 A、140/90 mmHg

B、130/80 mmHg

C、150/90 mmHg

D、135/85 mmHg

E、130/90 mmHg

首选降压药物为 A、维拉帕米

B、普萘洛尔

C、氢氯噻嗪

D、卡托普利

E、厄贝沙坦


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第2题：

高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(++)，最佳降压药为

A、利尿剂

B、β-RB

C、CCB

D、ACEI

E、5-HT类


答案：D

第3题：

(题干)女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。首选降压药为A.荚托洛尔

B.氨氯地平

C.利血平

D.氢氯噻嗪

E.吲达帕胺

用药2周后，血压155/70mmHg，心率70次/分，但出现水肿，血清钾4.5mmol/L，可以加用A.呋塞米

B.雅思达

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

E.美托洛尔

联合用药后血压在140/70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用A.呋塞米

B.雅思达

C.螺内酯

D.纳催离

E.美托洛尔

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：B

第4题：

女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。首选降压药为A、美托洛尔

B、氨氯地平

C、利血平

D、氢氯噻嗪

E、吲达帕胺

用药2周后，血压155／70mmHg，心率70次／分，但出现水肿，血清钾4.5mmol／L，可以加用A、呋塞米

B、雅思达

C、螺内酯

D、氢氯噻嗪

E、美托洛尔

联合用药后血压在140／70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用A、呋塞米

B、雅思达

C、螺内酯

D、纳催离

E、美托洛尔


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第5题：

某高血压患者,男,58岁,有心肌梗死病史,现再发活动时胸痛,休息可缓解,血压158／86mm Hg,心率为92次／分,该患者首选降压药物种类是()


答案：β受体阻滞剂

第6题：

患者男性，65岁，退休工人。有2型糖尿病，血压180／80mmHg，心率60次／分。首选降压药为A、美托洛尔

B、降压0号

C、硝苯地平

D、氢氯噻嗪

E、吲达帕胺

用药后，血压140／70mmHg，心率70次／分，无水肿，但发现血糖升高，血清钾3.5mmol／L，应停该药，改为A、呋塞米

B、卡托普利

C、螺内酯

D、氢氯噻嗪

E、吲达帕胺


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第7题：

某高血压患者,男,53岁,血压158／90mm Hg,心率60次／分,无合并症,服用ACEI类降压药2~4周后,血压146／80mm Hg,下面哪种后续治疗不当?()


答案：加服β受体阻滞剂类降压药

第8题：

女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。

首选降压药为

A．美托洛尔

B．氨氯地平

C．利血平

D．氢氯噻嗪

E．吲达帕胺


正确答案：B

第9题：

某高血压患者,男,53岁,血压158／90mmHg心率60次／分,无合并症,服用ACE类降压药2~4周后,血压146／80mmHg,下面哪种后续治疗不当?()


答案：加服β受体阻滞剂类降压药

第10题：

女性，70岁，糖尿病史10年，血压升高2年，血压180/120mmHg，心率80次/分，血肌酐4.0mg/dl，诊断为糖尿病肾病高血压。下列哪类药物不选用

A.α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. ACEI类
D.钙通道阻滞剂

答案：C
解析：

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