儿科住院医师综合练习

单选题10个月女婴。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月出现发热、咳嗽,近2天出现点头样呼吸。入院查体:面色灰暗,两肺满布细湿啰音,"三凹征"明显,心率160次/分,肝肋下4cm,脾肋下2cm。血常规:Hb55g/L,RBC2.5×109/L。应首先采用哪项措施()A 口服铁剂B 肌注右旋糖酐铁C 改善饮食D 积极抗感染治疗E 积极抗感染治疗+少量输血

题目
单选题
10个月女婴。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月出现发热、咳嗽,近2天出现点头样呼吸。入院查体:面色灰暗,两肺满布细湿啰音,"三凹征"明显,心率160次/分,肝肋下4cm,脾肋下2cm。血常规:Hb55g/L,RBC2.5×109/L。应首先采用哪项措施()
A

口服铁剂

B

肌注右旋糖酐铁

C

改善饮食

D

积极抗感染治疗

E

积极抗感染治疗+少量输血

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第1题:

10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。

最适宜的治疗是( )
A.铁剂口服
B.输血+铁剂口服+维生素C口服
C.输血
D.肌注铁剂
E.铁剂及维生素C口服

答案:E
解析:

第2题:

患儿1岁,男性,因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月来患支气管肺炎,Hb 40g/L,RBC /L,应首选哪项措施()
A.硫酸亚铁口服
B.肌注右旋糖酐铁
C.增加富含铁质的食品
D.抗感染治疗
E.输血


答案:E
解析:

第3题:

男婴,10个月。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月出现发热、咳嗽,近2天_出现点头样呼吸。入院查体:面色灰暗,两肺满布细湿哕音,“三凹征”明显,心率160次/分,肝肋下4 cm,脾肋下2 cm。血常规:Hb 55g/L,红细胞2.5×109/L。应首先采用哪项措施

A. 口服铁剂

B. 肌注右旋糖酐铁

C. 改善饮食

D. 积极抗感染治疗

E. 积极抗感染治疗+少量输血


正确答案:E

第4题:

7个月婴儿,母乳喂养,面色苍白。心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1.0cm,血清铁30μg/dl,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,最合适的治疗是()

  • A、反复多次少量输血
  • B、增加含铁较多的辅助食品
  • C、肌注右旋糖酐铁
  • D、口服硫酸亚铁及维生素C
  • E、肌注维生素B

正确答案:D

第5题:

男,4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×10/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常,MCV74fl,MCHI26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效,首先出现什么变化()

  • A、红细胞上升
  • B、血红蛋白上升
  • C、血清铁蛋白上升
  • D、网织红细胞上升
  • E、总铁结合力升高

正确答案:D

第6题:

患者,女性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年。加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐。肝肋下3cm。双下肢水肿。血常规示WBC12*109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是

A:给利尿剂,消除水肿
B:予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
C:止咳、祛痰
D:积极抗感染
E:予支气管扩张剂

答案:D
解析:

第7题:

男性2岁,原患营养性缺铁性贫血,近2周来发热,咳嗽。体格检查:T39.5℃,神萎,皮肤有猩红热样皮疹,气急,鼻扇,三凹征较明显,两肺散在中细湿啰音,肝肋下1.5cm,血Hb60g/L。RBC2.68×10/L,WBC20×10/L,N90%,L10%。胸片:右肺有肺大疱形成,已用青霉素+阿米卡星,硫酸亚铁及维生素C等治疗。此时,最主要的治疗措施为

A.更换抗生素
B.加用叶酸与维生素B
C.改用右旋糖酐铁肌注
D.输血
E.加强支持及对症治疗

答案:A
解析:

第8题:

患儿1岁,男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月来患支气管肺炎,Hb40g/L,RBC2.5×10/L,应首先采用哪项措施

A.硫酸亚铁口服

B.肌注右旋糖酐铁

C.增加富含铁质的饮食

D.抗感染治疗

E.输血


正确答案:E

第9题:

患者,女性,72岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×10/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()

  • A、给利尿剂,消除水肿
  • B、予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
  • C、止咳、祛痰
  • D、积极抗感染
  • E、予支气管扩张剂

正确答案:D

第10题:

7个月婴儿,母乳喂养,面色苍白,心、肺正常、肝肋下3cm,脾肋下1cm,血清铁30μg/dl,Hb80g/L,RBC3.5×10/L。最合适的治疗是()

  • A、反复多次少量输血
  • B、增加含铁较多的辅助食品
  • C、肌注右旋糖酐铁
  • D、服硫酸亚铁及维生素C
  • E、肌注维生素B12

正确答案:D

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