福建住院医师外科

多选题毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有（）A胃肠吻合口瘘B吻合口梗阻C碱性反流性胃炎D十二指肠残端破裂E吻合口出血

题目
多选题
毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有（）
A

胃肠吻合口瘘

B

吻合口梗阻

C

碱性反流性胃炎

D

十二指肠残端破裂

E

吻合口出血

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第1题：

倾倒综合征最常发生于

A．迷走神经干切断术后

B．毕Ⅰ式胃大部切除术后

C．毕Ⅱ式胃大部切除术后

D．幽门成型术后

E．高选择性迷走神经切断术后


正确答案：C

第2题：

胃溃疡手术治疗首选术式是( )。

A.毕I式胃大部切除术

B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)

C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)

D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)

E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)


正确答案：A

第3题：

毕Ⅱ式胃大部切除术术后并发症的观察包括

A、胃潴留

B、术后出血

C、术后梗阻

D、倾倒综合征

E、十二指肠残端破裂


参考答案：BCDE

第4题：

关于胃大部切除术的描述，正确的是( )

A.毕Ⅱ式手术较毕I式手术更符合正常生理
B.毕Ⅱ式手术术后并发症较毕I式多
C.十二指肠溃疡首选毕I式手术
D.胃溃疡首选毕Ⅱ式手术

答案：B
解析：
胃大部切除术有毕I式和毕Ⅱ式两种术式。毕I式较毕Ⅱ式手术更符合正常生理，毕Ⅱ式较毕I式并发症多，几乎所有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕Ⅱ式术后，因此，理论上胃大部切除术首选毕I式，但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，切除后肠管与胃吻合张力过大，导致吻合口瘘的机会增加，有时溃疡甚至无法切除而必须旷置，更无法行毕I式手术，所以十二指肠溃疡首选毕Ⅱ式手术。

第5题：

毕I式胃大部切除术后并发症可能有

A、胃肠吻合口瘘

B、吻合口梗阻

C、碱性反流性胃炎

D、十二指肠残端破裂

E、胃出血


参考答案：ABE

第6题：

毕氏Ⅰ式胃大部切除术后的并发症应除外A.胃出血B.胃排空障碍C.吻合口瘘SXB

毕氏Ⅰ式胃大部切除术后的并发症应除外

A.胃出血

B.胃排空障碍

C.吻合口瘘

D.十二指肠残端破裂

E.以上都不是


正确答案：D
略

第7题：

倾倒综合征常发生于

A、迷走神经干切断术后

B、毕Ⅰ式胃大部切除术

C、毕Ⅱ式胃大部切除术

D、高选择性胃迷走神经切断术后

E、选择性迷走神经切断术


参考答案：C

第8题：

因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是

A、胃大部切除术后并发残胃无力

B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流


参考答案：C

第9题：

毕氏I式胃大部切除术后的并发症应除外A.胃出血B.胃排空障碍C.吻合口瘘SXB

毕氏I式胃大部切除术后的并发症应除外

A．胃出血

B．胃排空障碍

C．吻合口瘘

D．十二指肠残端破裂

E．以上都不是


正确答案：D

第10题：

关于胃大部切除术的描述，正确的是

A.毕II式手术较毕I式手术更符合正常生理
B.毕II式手术术后并发症较毕I式多
C.十二指肠溃瘍首选毕I式手术
D.胃溃疡首选毕II式手术

答案：B
解析：
[考点]胃、十二指肠溃疡的手术原则 [分析]胃大部切除术有毕I式和毕II式两种术式。毕I式较毕II式下术更符合正常生理，毕II式较毕I式并发症多，几乎所 有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕II式术后，因此，理论上胃大部切除术首选毕I式.但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，切除后肠管与胃吻合张力过大.导致吻合口瘘的机会增加，有时溃疡甚至无法切除而必须旷置，更无法行毕I式手术.所以十 二指肠溃疡首选毕II式手术。

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