外科重症监护治疗

单选题患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）A 意识障碍加重B 对侧偏瘫C 对侧病理征阳性D 同侧瞳孔缩小E 生命体征变化

题目
单选题
患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）
A

意识障碍加重

B

对侧偏瘫

C

对侧病理征阳性

D

同侧瞳孔缩小

E

生命体征变化

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第1题：

患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。考虑为（）

  • A、枕骨大孔疝
  • B、小脑幕切迹疝
  • C、脑干损伤
  • D、脑挫裂伤
  • E、颅内血肿

正确答案:D

第2题：

患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是（）

  • A、右额颞脑挫伤、脑疝
  • B、右额颞急性硬膜下血肿、脑疝
  • C、右额颞急性硬膜外血肿、脑疝
  • D、右额颞急性硬膜下积液、脑疝
  • E、右额颞脑内血肿、脑疝

正确答案:B

第3题：

患者，男性。头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是

A、硬膜外血肿

B、硬膜下血肿

C、脑内血肿

D、脑震荡

E、脑挫裂伤


参考答案：A

第4题：

单选题
患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是（）。
A

右额颞脑挫伤、脑疝

B

右额颞急性硬膜下血肿、脑疝

C

右额颞急性硬膜外血肿、脑疝

D

右额颞急性硬膜下积液、脑疝

E

右额颞脑内血肿、脑疝


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
患者，女性，35岁。因车祸后脑外伤入院，护士查房时发现患者一侧瞳孔散大，呼吸不规则，患者最有可能发生的并发症是
A

视神经萎缩

B

脑疝

C

癫痫发作

D

颈交感神经刺激

E

呼吸窘迫综合征


正确答案： C
解析：

第6题：

患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）

  • A、意识障碍严重
  • B、对侧偏瘫
  • C、对侧病理征阳性
  • D、同侧瞳孔缩小
  • E、生命体征变化

正确答案:D

第7题：

患者男性，系头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大（）

  • A、硬膜外血肿
  • B、硬膜下血肿
  • C、脑内血肿
  • D、脑震荡
  • E、脑挫裂伤

正确答案:A

第8题：

患者，女性，50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为

A、意识障碍加重

B、对侧偏瘫

C、对侧病理征阳性

D、同侧瞳孔缩小

E、生命体征变化


参考答案：D

第9题：

单选题
患者男性，头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现“中间清醒期”，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大（）。
A

硬膜外血肿

B

硬膜下血肿

C

脑内血肿

D

脑震荡

E

脑挫裂伤


正确答案： A
解析： 中间清醒期为硬膜外血肿典型临床表现，原发性脑损伤严重者，多无明显的“中间清醒期”，伤后即表现为持续性昏迷，并且多随血肿的形成而昏迷程度逐渐加深，此种情况多表现在硬膜下血肿或脑内血肿。

第10题：

单选题
患者，女性，50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）
A

意识障碍加重

B

对侧偏瘫

C

对侧病理征阳性

D

同侧瞳孔缩小

E

生命体征变化


正确答案： A
解析： 脑疝是指颅内压增高，使脑组织的一部分受到压迫而向阻力最小的方向移位，并被挤入一些狭小的腔隙，造成该处的脑组织、神经、血管受压，产生相应的症状。患者初期瞳孔轻度缩小，时间很短，常不易发现，以后逐渐开始散大，为动眼神经受压所致。

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