外科重症监护治疗
单选题最支持重症急性胰腺炎的表现是（）A 腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner症）或者脐周皮下瘀斑（Cullen症）B 腹痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视见膈下游离气体C 腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水音D 疼痛位于右上腹，Murphy征阳性E 突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高
题目
单选题
最支持重症急性胰腺炎的表现是（）
A
腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner症）或者脐周皮下瘀斑（Cullen症）
B
腹痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视见膈下游离气体
C
腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水音
D
疼痛位于右上腹，Murphy征阳性
E
突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高
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相似问题和答案
第1题：
急性胰腺炎出现哪些征象提示为重症胰腺炎
答案：
解析：
(1)临床症状：烦躁不安，四肢厥冷，皮肤苍白.湿冷或呈斑点状等休克症状；(2)体征：腹肌强直，腹膜刺激征，Grey—Turner征或Cullen征；(3)实验室检查：血钙显著下降至2mmol/L以下，无糖尿病者出现血糖＞11.2mmol/L，血尿淀粉酶突然下降；(4)腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水或腹水呈血性。
第2题：
重症急性胰腺炎的营养支持非常重要，早期多选用（）,以减少胰腺分泌、减轻胃肠道负担，并达到补充代谢的需要。
答案：
解析：
全胃肠外营养（或TPN）
第3题：
不适宜实施营养支持的病人是A.高代谢状态B.急性重症胰腺炎C.骨髓移植
不适宜实施营养支持的病人是
A．高代谢状态
B．急性重症胰腺炎
C．骨髓移植
D．休克病人
E．化疗病人
正确答案：D
营养支持用于营养不良或有营养风险的病人，当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜营养治疗。
营养支持用于营养不良或有营养风险的病人，当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜营养治疗。
第4题：
患者男性，34岁，体重101kg。诊断：急性重症胰腺炎。急性胰腺炎常见的对症支持治疗不包括（）
- A、乌司他丁
- B、奥曲肽
- C、奥美拉唑
- D、吗啡
- E、前列腺素E1制剂
正确答案:D
第5题：
重症急性胰腺炎患者，期复苏后条件允许时可开始营养支持，并优先考虑经空肠营养。
正确答案:正确
第6题：
急性重症胰腺炎
答案：
解析：
是急性胰腺炎的严重临床类型。多有胰腺出血坏死，病理上属急性坏死型改变。常继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症。
第7题：
支持急性重症胰腺炎诊断的是
A.血钙降低
B.血氧降低
C.胰腺脓肿
D.淀粉酶升高
B.血氧降低
C.胰腺脓肿
D.淀粉酶升高
答案：A,B,C
解析：
第8题：
最容易引起休克的是
A.胆道蛔虫病
B.肝脓肿
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性重症胆管炎
正确答案：E
第9题：
肠外营养支持不适用于（）
- A、食管胃肠道先天畸形；
- B、偶发腹泻；
- C、大面积烧伤；
- D、急性重症胰腺炎；
- E、急性肝肾功能衰竭。
正确答案:B
第10题：
不适宜实施营养支持的病人是（）
- A、高代谢状态
- B、急性重症胰腺炎
- C、骨髓移植
- D、休克病人
- E、化疗病人
正确答案:D