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相似问题和答案
第1题：
何为呼吸机相关性肺炎（VAP）？如何预防？
正确答案: 呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气48h后发生的肺炎。
预防措施：
（1）严格掌握适应症，做好手卫生、口腔护理。
（2）使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力。
（3）如无禁忌症，抬高床头30°～45°。
（4）定期呼吸机设备清洁，避免不必要的频繁更换呼吸机管路避免过度镇静，每日间断唤醒。
（5）呼吸机湿化液应使用灭菌水，湿化液及滤纸每天更换。
（6）及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最低位。
（7）每天评估机械通气的必要性，减少机械通气时间尽早撤机、拔管。
（8）尽量减少使用H2受体拮抗剂、制酸剂。
第2题：
口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的意义是什么？
正确答案: 通过口腔清洁可降低细菌含量，降低细菌向气道传播的风险。
第3题：
使用BIPAP呼吸机治疗时抬高床头30度最主要的作用是()。
A、预防压疮
B、保持呼吸通畅
C、避免腹胀
D、预防呼吸机相关性肺炎
答案：D
第4题：
简述呼吸机相关肺炎的预防措施。
正确答案: ①半卧位，床头太高30°~45°；
②避免镇静时间过长和程度过深；
③避免误吸；
④进行持续声门下吸引；
⑤规范使用呼吸机管道，不同病人之间必须更换呼吸管道，长期带机体病人定期更换；
⑥口腔护理；
⑦尽早撤机
第5题：
简述医院内肺炎（HAP/VAP）的核心预防策略。
正确答案: （1）半卧位控制胃内容物的返流；
（2）口腔护理，每2～6小时一次；
（3）鼓励患者早期下床活动；
（4）指导正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流；
（5）掌握气管插管或切开适应证；
（6）对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作和手卫生；
（7）建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流；
（8）呼吸机螺纹管、湿化器、冷凝水的正确处理；
（9）评估撤机和拔管指症，尽早拔管；
（10）呼吸机及相关配件的正确消毒；
（11）预防应激性溃疡的药物减少和早停；
（12）对免疫功能抑制患者，采取保护性隔离；
（13）有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行教育培训。
第6题：
预防呼吸机相关肺炎，对呼吸机螺纹管和湿化器有何要求？
正确答案:应每周更换1～2次，有污染时及时更换；螺纹管冷凝水应作为污水清除，不可倾倒在室内，不可使冷凝水流向患者气道。湿化器添加水应使用无菌水，每天更换。
第7题：
简述呼吸机相关肺炎的预防和控制措施。
正确答案: 1、应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。
2、若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。
3、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h—次。
4、在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。
5、宜选择经口气管插管。
6、应保持气管切开部位的清洁、干燥。
7、宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。
8、气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。
9、呼吸机管路湿化液应使用无菌水。
10、呼吸机内外管路应做好清洁消毒。
11、应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。
第8题：
呼吸机相关性肺炎最重要的预防措施是A.声门下分泌物引流B.呼吸机的湿化器用无菌水SX
呼吸机相关性肺炎最重要的预防措施是
A.声门下分泌物引流
B.呼吸机的湿化器用无菌水
C.定期更换管道
D.做好气道护理
E.采取综合措施
正确答案：E
预防下呼吸道感染，特别是做好呼吸机相关性肺炎(VAP发生率为18％～60％，治疗困难，病死率高达30％～60％)的预防与护理。使用声门下分泌物引流(SSD)方法是预防VAP有效且简单的方法．但采取综合措施更为重要。如呼吸机的湿化器用无菌水，每天更换；防止冷凝水倒流，及时倾倒并洗手；管道定期更换；做好气道护理及有效的吸痰、拍背等。
预防下呼吸道感染，特别是做好呼吸机相关性肺炎(VAP发生率为18％～60％，治疗困难，病死率高达30％～60％)的预防与护理。使用声门下分泌物引流(SSD)方法是预防VAP有效且简单的方法．但采取综合措施更为重要。如呼吸机的湿化器用无菌水，每天更换；防止冷凝水倒流，及时倾倒并洗手；管道定期更换；做好气道护理及有效的吸痰、拍背等。
第9题：
手术部位感染的核心预防策略是什么？
正确答案: ①手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，可剪毛，且应在进入手术室前即刻进行，避免使用刀片备皮。
②血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心脏外科手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应≤200mg/dl即11.1mmol/L。
③预防用药：有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或黏膜前0.5~1h内或麻醉开始时给药；若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者，或失血量≥1500ml，术中应追加一个剂量，必要时可再次追加；清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。手术时间较短（＜2h）的清洁手术，术前使用一剂即可。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
④术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部位时，应使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
第10题：
呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么（）
- A、若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°
- B、定时口腔护理
- C、经口气管插管优于经鼻气管插管
- D、气管套囊应保持在25~30cmH2O
- E、每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管
正确答案:A,B,C,D,E