吉林住院医师儿科

单选题患儿,女,4岁,因咳嗽1周,轻吼喘,门诊随访治疗,无明显发热;既往无类似发作。查体:左侧颞部有一个1cm大硬肿.家长疑为外伤所致,无皮疹,肺部无湿性啰音,少许哮鸣,肝脾无肿大。X线检查:肺部提示间质性炎症变,颞部为骨质病变。诊断首先考虑()A 肺炎B 哮喘C 肺炎,颞部外伤D 肺含铁血黄素沉着症E 肺炎,郎格汉斯组织细胞增生症

题目
单选题
患儿,女,4岁,因咳嗽1周,轻吼喘,门诊随访治疗,无明显发热;既往无类似发作。查体:左侧颞部有一个1cm大硬肿.家长疑为外伤所致,无皮疹,肺部无湿性啰音,少许哮鸣,肝脾无肿大。X线检查:肺部提示间质性炎症变,颞部为骨质病变。诊断首先考虑()
A

肺炎

B

哮喘

C

肺炎,颞部外伤

D

肺含铁血黄素沉着症

E

肺炎,郎格汉斯组织细胞增生症

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第1题:

患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、粟粒性肺结核

C、特发性肺含铁血黄素沉着症

D、朗格汉斯组织细胞增生症

E、急性白血病伴肺炎


参考答案:C

第2题:

7岁女孩,反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史,无呛咳史。查体:体温正常,无浅表淋巴结肿大,无咽部肿大,两肺布满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是()

  • A、肺结核
  • B、气管异物
  • C、咳嗽变异性哮喘
  • D、肺炎
  • E、毛细支气管炎

正确答案:C

第3题:

患儿男,5岁。反复咳嗽2个月。查体:体温正常,无浅表淋巴结肿大,无咽部肿大,两肺布满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗无效,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是

A、肺炎

B、毛细支气管炎

C、咳嗽变异性哮喘

D、肺结核

E、气管异物


参考答案:C

第4题:

单选题
患儿男,3岁,因“高热14d”来诊。查体:无卡瘢,肺无啰音,肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片:双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影,纵隔增宽(淋巴结肿大)。PPD试验(+);父亲胸部X线片:有空洞。患者临床诊断为()
A

急性粟粒型肺结核并原发型肺结核

B

特发性肺含铁血黄素沉着症

C

肺炎

D

原发型肺结核

E

朗格汉斯细胞组织细胞增生症


正确答案: D
解析: 暂无解析

第5题:

男婴6个月,咳嗽、流涕伴发热3d,1天前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。体检:面部湿疹,呼吸急促60/min,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5×109/L,N0.50,L0.50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片称间质性改变。此时的诊断应为()

  • A、支气管哮喘
  • B、毛细支气管炎
  • C、异物吸入
  • D、间质性肺炎
  • E、病毒相关性喘息

正确答案:A

第6题:

患儿女,4岁。因咳嗽1周,轻吼喘,门诊随访治疗,无明显发热;既往无类似发作。查体:左侧颞部有一个1cm大硬肿,家长疑为外伤所致,无皮疹,肺部无湿性啰音,少许哮鸣,肝脾无肿大。X线检查:肺部提示间质性炎症变,颞部为骨质病变。诊断首先考虑

A、肺炎

B、哮喘

C、肺炎,颞部外伤

D、肺含铁血黄素沉着症

E、肺炎,朗格汉斯组织细胞增生症


参考答案:E

第7题:

患儿,女,4岁,因咳嗽1周,轻吼喘,门诊随访治疗,无明显发热;既往无类似发作。查体:左侧颞部有一个1cm大硬肿.家长疑为外伤所致,无皮疹,肺部无湿性啰音,少许哮鸣,肝脾无肿大。X线检查:肺部提示间质性炎症变,颞部为骨质病变。诊断首先考虑()

  • A、肺炎
  • B、哮喘
  • C、肺炎,颞部外伤
  • D、肺含铁血黄素沉着症
  • E、肺炎,郎格汉斯组织细胞增生症

正确答案:E

第8题:

患儿女,4岁。咳嗽1周,轻喘息,门诊随访治疗,无明显发热;既往无类似发作。查体:左侧颞部有一个1cm大硬肿,家长疑为外伤所致,无皮疹,肺部无湿性啰音,少许哮鸣,肝脾无肿大。X线检查提示:肺部间质性炎症变,颞部为骨质病变。诊断首先考虑

A.肺炎

B.哮喘

C.肺炎、颞部外伤

D.肺含铁血黄素沉着症

E.肺炎,朗格汉斯组织细胞增生症


正确答案:E

第9题:

6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片呈间质性改变。此时的诊断应为()

  • A、异物吸入
  • B、间质性肺炎
  • C、支气管哮喘
  • D、毛细支气管炎
  • E、病毒相关性喘息

正确答案:B

第10题:

单选题
7岁女孩,反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史,无呛咳史。查体:体温正常,无浅表淋巴结肿大,无咽部肿大,两肺布满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是()
A

肺结核

B

气管异物

C

咳嗽变异性哮喘

D

肺炎

E

毛细支气管炎


正确答案: B
解析: 患儿持续咳嗽1个月以上,临床上无感染征象,经较长时间抗生素治疗无效,查体两肺布满哮鸣音,无水泡音。考虑咳嗽变异性哮喘可能。A选项--肺结核:患儿无浅表淋巴结肿大,体温正常,本病可能性小。B选项--气管异物:患儿以往无呛咳病史,且已经5岁,若有本病应可以进行交流。D选项--肺炎:抗生素治疗可有效。E选项毛细支气管炎:本患儿反复咳嗽2个月,病程长,抗生素治疗无效,本病可能性小。