吉林住院医师儿科

单选题7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白。心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1．0cm，血清铁30μg/dl，Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，最合适的治疗是（）A 反复多次少量输血B 增加含铁较多的辅助食品C 肌注右旋糖酐铁D 口服硫酸亚铁及维生素CE 肌注维生素B12

题目
单选题
7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白。心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1．0cm，血清铁30μg/dl，Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，最合适的治疗是（）
A

反复多次少量输血

B

增加含铁较多的辅助食品

C

肌注右旋糖酐铁

D

口服硫酸亚铁及维生素C

E

肌注维生素B12

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第1题：

10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。

最有助于确立该诊断的检查是( )
A.骨髓铁染色
B.红细胞游离原卟啉检测
C.血清总铁结合力
D.血清铁测定
E.血清铁蛋白

答案：E
解析：

第2题：

7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常、肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清铁30μg／dl，Hb80g／L，RBC3.5×10／L。最合适的治疗是（）

  • A、反复多次少量输血
  • B、增加含铁较多的辅助食品
  • C、肌注右旋糖酐铁
  • D、服硫酸亚铁及维生素C
  • E、肌注维生素B12

正确答案:D

第3题：

女婴8个月。足月顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常，肝肋下1.5cm，脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.2×1012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显


正确答案：A
A。Hb80g/L，RBC 3.2×1012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显，结果示血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。患儿人工喂养，表现为营养性缺铁性贫血。

第4题：

9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是（）

  • A、骨髓检查
  • B、红细胞脆性试验
  • C、测血清铁和总铁结合力
  • D、测维生索B12和叶酸浓度

正确答案:C

第5题：

10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。10个月男孩。最适宜的治疗是（）

  • A、输血
  • B、肌注铁剂
  • C、输血+铁剂口服+维生素C口服
  • D、铁剂口服
  • E、铁剂及维生素C口服

正确答案:E

第6题：

患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g／L，红细胞3.8×10／L，网织红细胞0.4％。确诊最简便的方法是（）

  • A、观察
  • B、血涂片
  • C、血清叶酸、维生素B测定
  • D、骨髓穿刺
  • E、血清铁及叶酸、维生素B测定

正确答案:B

第7题：

8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×1012／L，WBC7．5×109／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血（）

  • A、总铁结合力降低
  • B、血清铁蛋白升高
  • C、红细胞游离原卟啉降低
  • D、血清铁正常
  • E、铁粒幼红细胞<0.15

正确答案:E

第8题：

女婴8个月．足丹顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.2×10112/ L,RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显。最可能的诊断是


正确答案：A
A。Hb80g/L，RBC3.2×1012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显，结果示血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。患儿人工喂养，表现为营养性缺铁性贫血。

第9题：

7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白。心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1．0cm，血清铁30μg/dl，Hb80g／L，RBC3．5×10／L，最合适的治疗是（）

  • A、反复多次少量输血
  • B、增加含铁较多的辅助食品
  • C、肌注右旋糖酐铁
  • D、口服硫酸亚铁及维生素C
  • E、肌注维生素B

正确答案:D

第10题：

患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，红细胞3.8×1012/L，网织红细胞0.4%。正确治疗措施（）

  • A、补充铁剂
  • B、补充叶酸，维生素B12
  • C、补充叶酸加铁剂
  • D、补充铁剂加维生素C
  • E、输血

正确答案:D

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