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单选题患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。辅助治疗应加用（）。A 化疗B 放疗C 雌激素治疗D 雄激素治疗E 孕激素治疗

题目
单选题
患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。辅助治疗应加用（）。
A

化疗

B

放疗

C

雌激素治疗

D

雄激素治疗

E

孕激素治疗

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第1题：

患者女性，60岁。绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区有10cm×5cm×3cm大小肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。该患者最可能的诊断是A、子宫内膜癌

B、卵巢颗粒细胞瘤

C、卵巢无性细胞瘤

D、卵巢畸胎瘤

E、卵巢睾丸母细胞瘤

此时最恰当的治疗方案为A、化疗+放疗

B、放疗为主

C、右侧附件切除术

D、全子宫+双附件切除术

E、全子宫+双附件+大网膜切除术

同时应加用的辅助治疗是A、化疗

B、放疗

C、雌激素治疗

D、雄激素治疗

E、孕激素治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第2题：

女，62岁。绝经l2年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区locmX5crux3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。
辅助治疗应加用

A．孕激素治疗
B．放疗
C．雌激素治疗
D．雄激素治疗
E．化疗

答案：E
解析：

第3题：

患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。该患者最可能的诊断为A、子宫内膜癌

B、卵巢颗粒细胞瘤

C、卵巢无性细胞瘤

D、卵巢畸胎瘤

E、卵巢睾丸母细胞瘤

最恰当的治疗为A、化疗加放疗

B、放疗为主

C、右侧附件切除术

D、全子宫加双附件切除术

E、全子宫加双附件加大网膜切除术

辅助治疗应加用A、化疗

B、放疗

C、雌激素治疗

D、雄激素治疗

E、孕激素治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第4题：

患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。

最恰当的治疗为
A.化疗加放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫加双附件切除术
E.全子宫加双附件加大网膜切除术

答案：E
解析：
(1)性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50％以上的颗粒细胞瘤为恶性。(2)发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。(3)恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗．化疗是主要的辅助治疗手段，常用化疗药物为顺铂(DDP)、阿霉素(ADR)、环磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5－FU)等。提倡大剂量间歇联合用药；放疗是综合治疗中的辅助疗法，可使病灶缩小，症状减轻。

第5题：


患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。

最恰当的治疗为
A.化疗加放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫加双附件切除术
E.全子宫加双附件加大网膜切除术

答案：E
解析：
性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

第6题：

患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最可能的诊断为A、子宫内膜癌

B、卵巢颗粒细胞瘤

C、卵巢无性细胞瘤

D、卵巢畸胎瘤

E、卵巢睾丸母细胞瘤

最恰当的治疗为A、化疗加放疗

B、放疗为主

C、右侧附件切除术

D、全子宫加双附件切除术

E、全子宫加双附件加大网膜切除术

辅助治疗应加用A、化疗

B、放疗

C、雌激素治疗

D、雄激素治疗

E、孕激素治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第7题：


患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。

辅助治疗应加用
A.化疗
B.放疗
C.雌激素治疗
D.雄激素治疗
E.孕激素治疗

答案：A
解析：
性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

第8题：

女，64岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最可能的诊断是A、子宫内膜癌

B、卵巢颗粒细胞瘤

C、卵巢无性细胞瘤

D、卵巢畸胎瘤

E、卵巢睾丸母细胞瘤

最恰当的治疗方法为A、化疗+放疗

B、放疗为主

C、右侧附件切除术

D、全子宫+双附件切除术

E、全子宫+双附件+大网膜切除术

辅助治疗应加用A、化疗

B、放疗

C、雌激素治疗

D、雄激素治疗

E、孕激素治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第9题：


患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。

该患者最可能的诊断为
A.子宫内膜癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤

答案：B
解析：
性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

第10题：

患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。

辅助治疗应加用
A.化疗
B.放疗
C.雌激素治疗
D.雄激素治疗
E.孕激素治疗

答案：A
解析：
(1)性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50％以上的颗粒细胞瘤为恶性。(2)发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。(3)恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗．化疗是主要的辅助治疗手段，常用化疗药物为顺铂(DDP)、阿霉素(ADR)、环磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5－FU)等。提倡大剂量间歇联合用药；放疗是综合治疗中的辅助疗法，可使病灶缩小，症状减轻。

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