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单选题患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。明确诊断后，最佳的治疗方法是（）。A 小梁切除术B 白内障囊外摘除术C 白内障超声乳化摘除术D 白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术E 白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术

题目
单选题
患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。明确诊断后，最佳的治疗方法是（）。
A

小梁切除术

B

白内障囊外摘除术

C

白内障超声乳化摘除术

D

白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术

E

白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术

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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。

最适宜的治疗方案是
A.点用白内停眼水
B.口服障眼明胶囊
C.行白内障囊外摘除术
D.行白内障囊内摘除术
E.行白内障超声乳化加人工晶体植入术

答案：E
解析：

第2题：

患者，女性，65岁，右眼疼痛、头痛，视力下降1天，伴恶心、呕吐。眼部检查：视力右：0．02，左0．8；眼压：右70mmHg，左16mmHg;右眼混合充血(＋＋＋)，角膜雾状水肿。前房较浅；瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。

首先对该患者做何处理
A.立即行小梁切除术
B.绝对卧床休息
C.抗感染
D.综合药物疗法降眼压
E.立即行激光周边虹膜切除术

答案：D
解析：

第3题：

患者，女性，65岁，右眼痛，头痛，视力下降1天，伴恶心呕吐。眼部检查：视力：右0.02，左0.8，眼压：右70mmHg，左16mmHg，右眼混合充血（+++），角膜雾状水肿。前房较浅，瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。现患者右眼诊断为A、急性闭角型青光眼（急性发作期）

B、急性闭角型青光眼（绝对期）

C、急性虹膜睫状体炎

D、急性结膜炎

E、脑肿瘤

首先对该患者做何处理A、综合药物疗法降眼压

B、立即行小梁切除术

C、立即行激光周边虹膜切除术

D、抗感染

E、绝对卧床休息


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第4题：

16岁男孩，右眼视力逐渐下降，检查视力右0．1，左1．0，眼底未见异常，右眼－5．00D，矫正视力1．0，应如何配镜

A.右-4．00D，左平光
B.右眼手术治疗
C.右-5．00D，左平光
D.双眼配戴角膜接触镜
E.右眼配戴角膜接触镜

答案：E
解析：

第5题：

患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。

最可能的诊断是
A.右眼慢性闭角型青光眼
B.右眼并发性白内障
C.双眼老年性白内障
D.右眼慢性开角型青光眼
E.右眼玻璃体混浊

答案：C
解析：

第6题：

患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。

以下哪项为手术禁忌证
A.角膜肉皮皮细胞计数为1400／mm
B.眼轴长度大于30mm
C.眼压24mmHg
D.散瞳后发现6～8点位晶状体悬韧带断裂
E.既往无糖尿病史，术前检查发现血糖10.2mol／L

答案：E
解析：

第7题：

患者，女性，65岁，右眼疼痛、头痛，视力下降1天，伴恶心、呕吐。眼部检查：视力右：0．02，左0．8；眼压：右70mmHg，左16mmHg;右眼混合充血(＋＋＋)，角膜雾状水肿。前房较浅；瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。

现患者右眼诊断为何病
A.急性闭角型青光眼（绝对期）
B.急性闭角型青光眼（急性发作期）
C.急性虹膜睫状体炎
D.急性结膜炎
E.脑肿瘤

答案：B
解析：

第8题：

患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。对帮助诊断最有价值的检查项目是A、裂隙灯

B、检眼镜

C、眼压

D、B超

E、CT

通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔圆，4mm×4mm大小。最可能的诊断是A、原发性闭角型青光眼

B、原发性开角型青光眼

C、急性虹睫炎

D、急性卡他性结膜炎

E、老年性白内障肿胀期

明确诊断后，最佳的治疗方法是A、小梁切除术

B、白内障囊外摘除术

C、白内障超声乳化摘除术

D、白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术

E、白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第9题：

患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

对帮助诊断最有价值的检查项目是
A.裂隙灯
B.检眼镜
C.眼压
D.B超
E.CT

答案：C
解析：
这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。

第10题：

患者，女性，25岁，右眼视力下降3天，检查右眼视力1.0，眼前段(-)，眼底检查如图，属于该病临床特征的是（　）

  • A、视物变暗
  • B、视力下降，但常不低于0.5
  • C、视物变形
  • D、黄斑水肿
  • E、眼部隐痛

正确答案:A,B,C,D

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