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单选题患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。A 放气拔管，继续内科治疗B 三腔管继续压迫24小时C 气囊放气后留置三腔管D 继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管E 放气拔管，转外科手术治疗

题目
单选题
患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。
A

放气拔管，继续内科治疗

B

三腔管继续压迫24小时

C

气囊放气后留置三腔管

D

继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

E

放气拔管，转外科手术治疗

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 根据患者临床表现和体征，诊断为急性周围循环衰竭。上消化道每日出血超过50ml就有黑便，超过500ml就有头昏乏力症状。处理上应尽快补液输血。垂体后叶素主要使内脏小动脉收缩，减少门脉血流进而降低门静脉压力。
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相似问题和答案

第1题：

如经三腔二囊管压迫止血24h后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是（ ）

A．三腔管继续压迫24h

B．气囊放气后留置三腔管观察24h

C．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

D．放气拔管，继续内科治疗

E．放气拔管，转外科手术治疗


正确答案：B

第2题：

如经三腔两囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔两囊管的处理应是

A．三腔管继续压迫24小时

B．气囊放气后留置三腔管观察24小时

C．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

D．放气拔管，继续内科治疗

E．放气拔管，转为外科手术治疗


正确答案：B

第3题：

如经三腔两囊管压迫止血24h后未见继续出血，此时对三腔两囊管的处理应是( )

A.三腔两囊管继续压迫止血24h

B.气囊放气后留置三腔两囊管观察24h

C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

D.放气拔管，继续内科治疗

E.三腔两囊管继续压迫止血12h


正确答案：B

第4题：

肝硬化患者上消化道出血后用三腔两囊管压迫止血24小时，未见继续出血，此时正确的处理是

A、放气拔管，转外科治疗

B、三腔两囊管继续压迫止血24小时

C、继续压迫至大便隐血转阴放气拔管

D、放气拔管，继续行内科治疗

E、气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时


参考答案：E

第5题：

男性，47岁，有肝硬化病史10年，此次出现上消化道出血入院。用三腔两囊管压迫止血24小时，未见继续出血，此时正确的处理是

A、三腔两囊管继续压迫止血24小时

B、气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时

C、继续压迫至大便隐血转阴放气拔管

D、放气拔管，继续行内科治疗

E、放气拔管，转外科治疗


参考答案：B

第6题：

男，47岁，肝硬化病史10年，此次因上消化道出血入院。三腔两囊管压迫24h，未见继续出血，此时正确的处理是( )

A．三腔两囊管继续压迫止血24 h

B．气囊放气后留置三腔两囊管观察24 h

C．继续压迫至大便潜血转阴放气拔管

D．放气拔管，继续内科治疗

E．放气拔管，转外科治疗


正确答案：B

第7题：

如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是

A．三腔管继续压迫24小时

B．继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

C．气囊放气后留置三腔管

D．放气拔管，继续内科治疗

E．放气拔管，转外科予术治疗


正确答案：C

第8题：

患者男，45岁。肝硬化上消化道大出血经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血。下一步最妥善的处理是()。

A.三腔管继续压迫24小时

B.气囊放气后留置三腔管观察24小时

C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

D.放气拔管，继续内科治疗

E.放气拔管，转外科手术治疗


正确答案：B

第9题：

患者男，51岁。半天呕血4次，量约120 ml，黑便2次，量约100 g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60 mmHg (10.6/8 kPa)，心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3 cm，质中等，移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是A、急性糜烂出血性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、胃癌

此时应给予患者的首要处理是A、配血、等待输血

B、配血、快速输液、等待输血

C、紧急胃镜检查明确出血部位

D、诊断性腹腔穿刺，明确腹腔积液性质

E、急查血细胞比容

如立即行三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，24 h后的处理应A、继续持续压迫24 h

B、继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管

C、气囊放气，留置三腔二囊管

D、放气拔管，继续内科治疗

E、放气拔管转外科手术治疗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第10题：

如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是

A．三腔管继续压迫24小时

B．气囊放气后留置三腔管观察24小时

C．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

D．放气拔管，继续内科治疗

E．放气拔管，转外科手术治疗


正确答案：B

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