护理学专业知识
单选题急性心肌梗死伴发三度房室传导阻滞患者宜用的治疗措施是（ ）。A B C D E
题目
相似问题和答案
第1题：
(题干)患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。
心电图诊断为
A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞
B.急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心梗，二度I型房室传导阻滞
E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞
1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为
A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死，二度I型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞
由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在
A.窦房结
B.结间束支
C.房室结
D.希氏束支分叉以下
E.右束支
患者突然出现阿嘶综合征，最有可能的原因为
A.室颤
B.室速
C.内脏破裂
D.三度房室传导阻滞
E.电机械分离
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：B
问题 3 答案解析：D
问题 4 答案解析：D
根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期＞0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2:1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2:1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分又以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿一斯综合征。
第2题：
治疗二、三度房室传导阻滞宜选用 （ ）。
第3题：
(75～76题共用备选答案)
A．应用胺碘酮
B．非同步直流电复律
C．安置永久起搏器
D．起搏器临时起搏
E．应用阿托品
75．急性心肌梗死时发生室颤尽快应用
76．急性心肌梗死时发生第三度房室传导阻滞宜用
75．答案：B
76．答案：D
解析：发生心室颤动时尽快采用非同步直流电除颤或电复律。房室传导阻滞发展到第二度或第三度，伴血流动力学障碍者宜用人工心脏起搏器作临时的经静脉心内膜右心室起搏治疗，待传导阻滞消失后撤除。
第4题：
B、硝酸异山梨酯
C、美托洛尔
D、人工心脏起搏器
E、硝酸甘油
第5题：
患者，女，65岁，急性下壁和后壁心肌梗死，当晚突然意识丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和第三度房室传导阻滞。此时应首先考虑的治疗措施是
A.扩血管药物
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.抗凝治疗
E.安装临时起搏器
本题考点为心梗并发症的处理。对于有一度和二度工型房室传导阻滞的患者，可酌情选用糖皮质激素、阿托品、异丙肾上腺素等治疗。房室传导阻滞发展到二度Ⅱ型或三度时，宜用临时性人工心脏起搏治疗，待情况好转后撤除。
第6题：
1小时后，患者症状加重，心电图如图3—12所示，诊断为
A．急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
B．急性下壁心肌梗死，2：1房室传导阻滞
C．急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
D．急性下壁心肌梗死，二度工型房室传导阻滞
E．急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞
第7题：
急性心肌梗死时发生三度房室传导阻滞宜用
A.同步直流电复律
B.非同步直流电复律
C.体外反搏术
D.起搏器临时起搏
E.射频消融术
第8题：
患者，男性，68岁。因急性心肌梗死入院。心电监护显示三度房室传导阻滞，应立即采取的措施是()。
A.卧床制动
B.皮下注射阿托品
C.胸外心脏按压
D.安装临时起搏器
E.药物复律
第9题：
B:异丙肾上腺素
C:阿托品
D:抗凝治疗
E:安装临时起搏器
第10题：
B.非同步直流电复律
C.体外反搏术
D.起搏器临时起搏
E.射频消颤术