胸心外科高级职称

单选题外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征（）A 胸穿抽出不凝固血液B 凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHgC 置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体D 胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHgE 血胸合并感染

题目
单选题
外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征（）
A

胸穿抽出不凝固血液

B

凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHg

C

置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体

D

胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg

E

血胸合并感染

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第1题：

关于血胸的治疗,下列叙述错误的是( )

A、小量血胸可自行吸收

B、中、大量血胸应早期做胸穿或胸腔闭式引流

C、血胸合并感染应行脓胸和病肺切除术

D、进行性血胸应及时开胸探查

E、凝固性血胸出血停止数天后剖胸消除积血块，剥离机化包膜


参考答案：C

第2题：

男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压120/75mmHg，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

A.立即开胸手术止血
B.输血、输液
C.胸腔穿刺排除积血
D.用抗生素防治感染
E.胸腔闭式引流术

答案：C
解析：
[考点]血胸的治疗
[分析]血胸患者，受伤已12小时，目前生命体征平稳，无呼吸困难，胸穿抽出不凝固血液，估计出血已停止，出血量不多，其主要治疗是胸腔穿刺排除积血，减少感染机会。

第3题：

进行性血胸是指

A、血胸>1000ml;

B、大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X线照片液平面和阴影改变;

C、胸穿抽出血液不凝固;

D、闭式引流一次放出血量达1200ml;

E、闭式引流后，引流量每小时>200ml,持续3小时以上;


答案：E

第4题：

男性，25岁，伤后12h。脉搏100/min，血压120/75mmHg，呼吸30／min，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）

  • A、立即开胸手术止血
  • B、输血输液
  • C、胸腔穿刺排除积血
  • D、周身抗生素防治感染
  • E、一般观察

正确答案:C

第5题：

进行性血胸是指（）。

  • A、血胸＞1000ml
  • B、大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X线照片液平面和阴影无改变
  • C、胸穿抽出血液不凝固
  • D、闭式引流后，引流量每小时＞200ml，持续3小时以上

正确答案:D

第6题：

关于判断进行性血胸的征象下列哪项

A.持续性血压下降，脉搏加快
B.血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低
C.引流胸腔积血迅速凝固
D.置胸腔引流时，立即引出血性胸液500ml，观察3小时，又引流出200ml

答案：D
解析：
[考点]血胸
[分析]A、B、C三项都对，D项不对，
闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3266小时，说明出血持续进行。

第7题：

下列哪项是损伤性血胸紧急开胸的指征

A.伤后4小时出冷汗，胸腔引出血液500ml，观察3小时后又引出200ml
B.脉率140次／分，胸穿抽出血很快凝固，血压70/60mmHg
C.凝固性血胸，X线透视范围无增大，血压100/60mmHg
D.伤侧胸部抽出不凝血液
E.血胸合并感染

答案：B
解析：

第8题：

关于血胸的治疗，下列哪项是不恰当的

A.合并肺挫伤应做病肺切除

B.进行性血胸应剖胸探查

C.少量血胸可不需要穿刺抽出

D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流

E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块


正确答案：A

第9题：

外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征（）

  • A、胸穿抽出不凝固血液
  • B、凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHg
  • C、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体
  • D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg
  • E、血胸合并感染

正确答案:D

第10题：

关于血胸的治疗，下列哪项是不恰当的（）

  • A、合并肺挫伤应做病肺切除
  • B、进行性血胸应剖胸探查
  • C、少量血胸可不需要穿刺抽出
  • D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
  • E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

正确答案:A

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