胸心外科高级职称

单选题病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。考虑下列哪种疾病：（）A 房间隔缺损B 二尖瓣狭窄C 三尖瓣关闭不全D 二尖瓣关闭不全E 三尖瓣狭窄F 主动脉瓣关闭不全G 主动脉瓣狭窄

题目
单选题
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。考虑下列哪种疾病：（）
A

房间隔缺损

B

二尖瓣狭窄

C

三尖瓣关闭不全

D

二尖瓣关闭不全

E

三尖瓣狭窄

F

主动脉瓣关闭不全

G

主动脉瓣狭窄

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第1题：

单选题
心源性哮喘最主要的临床表现是（）
A

气闷、气促

B

心率加快

C

发绀、出汗

D

端坐呼吸

E

夜间阵发性呼吸困难


正确答案： E
解析： 心源性哮喘是由于心脏问题引发的哮喘，而哮喘主要表现是呼吸困难。胸闷是由于心脏和肺部出现疾病而感到不适，气促是由于呼吸功能异常，心率加快是因为心功能受到损伤，所以，心源性哮喘主要表现为E，其他只是心脏问题的表现。

第2题：

多选题
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。下列哪些情况不适宜行球囊扩张术和闭式二尖瓣交界结分离术：（）
A

伴有关闭不全

B

有房颤

C

隔膜型二尖瓣狭窄

D

漏斗型狭窄

E

左房内无血栓

F

瓣叶有钙化

G

瓣下结构病变严重

H

瓣叶活动可


正确答案： H,A
解析： 暂无解析

第3题：

多选题
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于二尖瓣狭窄的病理生理改变下列哪项是正确的：（）
A

正常成人二尖瓣瓣口面积约为4～5cm

B

瓣口面积小于1.5cm即可产生血流障碍

C

瓣膜越窄左房压力越高

D

肺部呈慢性阻塞性淤血

E

肺静脉和肺毛细血管压力升高，可引起肺小动脉痉挛

F

右心室前负荷增加

G

右心室后负荷增加

H

左心室前负荷增加

I

左心室后负荷增加


正确答案： F,C
解析： 暂无解析

第4题：

病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一，其中由于风湿热所致瓣膜病的约占我国心脏外科病人的30％左右，对于风湿性心瓣膜病下列叙述正确的是：（）

  • A、最常累及二尖瓣
  • B、三尖瓣最少累及
  • C、可单独损害一个瓣区
  • D、可以同时累及多个瓣膜区
  • E、最常见的是二尖瓣合并主动脉瓣
  • F、主动脉瓣以关闭不全为主
  • G、风湿性瓣膜病发病以男性较多
  • H、近年风湿病、瓣膜病的发病率逐渐下降

正确答案:A,B,C,D,E,H

第5题：

继发性肺鼠疫的临床表现包括（）

  • A、咳嗽、气促、发绀、血痰
  • B、淋巴结肿大
  • C、胸闷、气促、腹痛
  • D、心悸、胸闷、胸痛
  • E、进行性呼吸困难，发绀、头晕

正确答案:A,B

第6题：

病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。试问该病人最适合下列哪种治疗方法：（）

  • A、内科保守治疗
  • B、二尖瓣闭式扩张术
  • C、经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术
  • D、体外循环直视下二尖瓣交界切开分离术
  • E、体外循环直视下二尖瓣瓣膜成形术
  • F、人工机械瓣膜替换术
  • G、生物瓣膜替换术

正确答案:B,C

第7题：

病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者胸片可出现下列哪些征象：提示：该患者行超声心动图证实二尖瓣叶活动受限，大瓣正常活动波形消失，大瓣与小瓣呈同向活动，左心房前后径增大，瓣叶增厚，未见钙化，瓣口面积约1．2cm，左房内无血栓，排除左房粘液瘤（）

  • A、X线片未见明显异常
  • B、食管吞钡可见左心房向后压迫食管
  • C、正位片有双心房阴影
  • D、主动脉结增大
  • E、肺动脉段隆出
  • F、可见kerley线
  • G、侧位片心后间隙增宽
  • H、侧位片心前间隙消失

正确答案:B,C,E,F,H

第8题：

病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于单纯二尖瓣狭窄患者下列那些心电图可不出现：（）

  • A、D波增宽
  • B、D波双峰
  • C、电左偏
  • D、电右偏
  • E、心电图正常
  • F、左心室肥大
  • G、心房纤颤
  • H、右束支传导阻滞

正确答案:D,G

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