胸心外科高级职称
配伍题房间隔缺损的主要病理生理改变是（ ）|动脉导管未闭的主要病理生理改变是（ ）A右心室容量负荷增加B左心室容量负荷增加C右心室阻力负荷增加D左心室阻力负荷增加E左右心室容量负荷均增加
题目
配伍题
房间隔缺损的主要病理生理改变是（ ）|动脉导管未闭的主要病理生理改变是（ ）
A
右心室容量负荷增加
B
左心室容量负荷增加
C
右心室阻力负荷增加
D
左心室阻力负荷增加
E
左右心室容量负荷均增加
参考答案和解析
正确答案：
D,B
解析：
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相似问题和答案
第1题：
以脉压差增大为病理改变的先天性心脏病是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
参考答案：C
第2题：
符合法洛四联症病理改变的是（）
- A、动脉导管未闭
- B、房间隔缺损
- C、左心室肥大
- D、肺动脉扩张
- E、主动脉骑跨
正确答案:E
第3题：
50 ．法洛四联症的病理生理改变主要与哪一项有关
A ．房间隔缺损大小
B ．动脉导管关闭程度
C ．室间隔缺损大小
D ．肺动脉狭窄的严重程度
E ．动脉导管关闭时间
正确答案：D
第4题：
房间隔缺损时有哪些病理生理改变？
正确答案: 由于左心房压力比右心房高，房间隔缺损时左心房血向右心房分流，分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期，两侧心房压力比较接近，分流量不大。但随着年龄增长，房压差增大，左向右分流量逐渐增多，可达到体循环血流量的2～4倍。右心负荷’过重，使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升，可使肺小动脉痉挛，管壁内膜增生和中层增厚，引起管腔狭小和阻力增加，终于导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力亦随之增高，分流量减少，甚至发生逆向分流。
第5题：
房间隔缺损的主要病理生理改变是（ ）
正确答案:A
第6题：
试述室间隔缺损的病理生理改变。
正确答案: 室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压，发生痉挛，继而血管内膜和中层增厚，阻力日益升高，致左向右分流明显减少，甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。
第7题：
房间隔缺损的病理生理改变有哪些？
正确答案:临床上最常见的房间隔缺损为第一隔的继发孔未被第二隔所覆盖，即第一隔的继发孔与第二隔的卵圆孔未能重叠，称为继发孔缺损，继发孔缺损位于冠状静脉窦口的后上方，病理上分为四种类型：①中央型（或卵圆孔型）。②上腔静脉型。③下腔静脉型。④混合型。由于左房压力（1.06～1.3kPA.比右房压力（0.4～0.6kPA.高，使左房血流向右房分流。分流量的多少，取决于左、右房的压力阶差和缺损的大小。立位时左房位于右房的左后上方，血流可借引力的作用由左房流入右房。其次，左右心室的充盈阻力不同，右心室壁薄，心腔粗短。三尖瓣口面积较大，右心室易于舒张。有房间隔缺损时左右心房的血流在心室舒张期大量向右室倾泻而下，这是房间隔缺损有大量左向右分流的原因。分流量可达到体循环血流量的2～4倍。右心负荷过重，使右心房、室及肺动脉逐渐扩大，肺动脉压力上升。可使肺小动脉痉挛，管壁内膜增生，中层肥厚，引起肺小动脉管腔狭小和阻力增加，导致肺动脉高压。
第8题：
法洛四联症的病理生理改变主要与哪一项有关
A．房间隔缺损大小
B．动脉导管关闭程度
C．室间隔缺损大小
D．肺动脉狭窄的严重程度
E．动脉导管关闭时间
正确答案：D
第9题：
一般无病理生理改变（）
- A、动脉导管未闭
- B、室间隔缺损
- C、房间隔缺损
- D、肺动脉狭窄
- E、单纯性右位心
正确答案:E
第10题：
试述动脉导管未闭的病理生理。
正确答案: 出生后动脉导管如不闭锁，将使主动脉血液分流入压力较低的肺动脉内，增加肺循环血量。分流量的多少决定于主动脉与肺动脉的压力阶差和导管的粗细。左心负荷的增加可导致左心肥大，甚至左心衰竭。血液分流入肺动脉后使肺循环压力增加，也加重右心的负荷，引起右心肥大，甚至右心衰竭。肺小动脉因承受大量分流血量先发生反应性痉挛，经一定时期后继发管壁增厚和纤维化，从而使肺动脉压力持续上升。当肺动脉压力等于或超过主动脉压力时，左向右分流消失，甚至逆转为右向左分流，临床上出现发绀、差异性发绀，导致Eisenmenger综合征，终因肺动脉高压右心袁竭死亡。