胸心外科高级职称

单选题女,42岁。胸痛1个月,胸部CT示右肺门块影并纵隔淋巴结肿大,既往5年前曾患肺结核已治愈,纤维支气管镜未见明确异常。下一步最佳的处理方式是()A PET检查B 纵隔镜检查C 经胸壁穿刺活检D 开胸探查E 胸腔镜手术探查

题目
单选题
女,42岁。胸痛1个月,胸部CT示右肺门块影并纵隔淋巴结肿大,既往5年前曾患肺结核已治愈,纤维支气管镜未见明确异常。下一步最佳的处理方式是()
A

PET检查

B

纵隔镜检查

C

经胸壁穿刺活检

D

开胸探查

E

胸腔镜手术探查

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第1题:

男,52岁,吸烟,20年前曾患右上肺结核已治愈,平素体健,近3千月来咳嗽,痰中带血,经抗炎对症治疗后症状好转,但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化,3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好?

A.再次痰查找癌细胞

B.经胸壁穿刺活检

C.支气管纤维镜检查

D.胸部CT


正确答案:C

第2题:

男,52岁,吸烟,20年前曾患右上肺结核已治愈,平素体健,近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗炎对症治疗后症状好转,但胸片示右肺门旁3×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化,3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好?

A.再次痰查找癌细胞

B.经胸壁穿刺活检

C.支气管纤维镜检查

D.胸部CT

E.纵隔镜检查


正确答案:C

第3题:

患者,男性,56岁。近3个月来咳嗽、痰中带血,经抗感染、对症治疗后症状改善,但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化。吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健。为确诊最恰当的检查方法是()

A、再次痰液检查找癌细胞

B、经胸壁穿刺活检

C、纤维支气管镜检查

D、胸部CT

E、纵隔镜检查


参考答案:C

第4题:

女,51岁。反复咳嗽2个月,伴胸痛7天入院,胸部CT示左上肺直径约2cm占位影,未见肺门纵隔淋巴结肿大,经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗选择为()

  • A、放疗
  • B、化疗
  • C、放疗+化疗
  • D、化疗+手术
  • E、手术+放疗

正确答案:D

第5题:

女,42岁。胸痛1个月,胸部CT示右肺门块影并纵隔淋巴结肿大,既往5年前曾患肺结核已治愈,纤维支气管镜未见明确异常。下一步最佳的处理方式是()

  • A、PET检查
  • B、纵隔镜检查
  • C、经胸壁穿刺活检
  • D、开胸探查
  • E、胸腔镜手术探查

正确答案:B

第6题:

患者女性,62岁。外伤后,X线示12胸胸椎压缩性骨折,左下肺见一4cm×3cm分叶状块影,其余肺野清晰,体查未见其他部位异常。下一步主要检查应包括

A、支气管纤维镜检查

B、腹部CT检查

C、纵隔镜检查

D、头颅MRI检查

E、胸部CT检查


参考答案:BE

第7题:

患者女性,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示:右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵膈未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。患者放疗治疗的靶区包括()。

  • A、右支气管残端
  • B、右肺门
  • C、纵膈
  • D、右肺门+纵膈
  • E、右支气管残端+纵膈
  • F、右支气管残端+右肺门+纵膈

正确答案:F

第8题:

男性患者,65岁,胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块,并伴有右上肺不张,右肺上叶支气管狭窄,纵隔内见肿大淋巴结,最可能的诊断为

A、右肺上叶中央型肺癌

B、周围型肺癌

C、右肺上叶炎症

D、肺结核

E、右侧纵隔恶性肿瘤


参考答案:A

第9题:

男,67岁,咳嗽、痰中带血1个月,纤维支气管镜检查示左下肺腺癌,胸部CT示左下肺包块,右上纵隔淋巴结肿大,最佳的处理方式为()

  • A、左下肺叶切除术
  • B、术前电视胸腔镜检查
  • C、术前纵隔镜检查
  • D、术前经皮穿刺淋巴结活检
  • E、放化疗

正确答案:C

第10题:

单选题
患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。 患者2004年6月术后的诊断为()
A

选项A

B

选项B

C

选项C

D

选项D

E

选项E


正确答案: D
解析: 暂无解析

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