妇产科护理专业实践能力

单选题患者，女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。此时对该患者的处理是（）A 立即剖宫产终止妊娠B 立即静脉滴注缩宫素，引产C 立即人工破膜，引产D 积极控制病情后，以剖宫产终止妊娠E 顺其自然，可经阴道分娩

题目
单选题
患者，女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。此时对该患者的处理是（）
A

立即剖宫产终止妊娠

B

立即静脉滴注缩宫素，引产

C

立即人工破膜，引产

D

积极控制病情后，以剖宫产终止妊娠

E

顺其自然，可经阴道分娩

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产终止妊娠。
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相似问题和答案

第1题：

最恰当的处理是

A．立即行剖宫产术

B．积极治疗等待自然分娩

C．积极治疗1周后考虑终止妊娠

D．积极治疗24～28小时后考虑终止妊娠

E．立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产


正确答案：D
患者初产妇，妊娠38周，出现血压升高、蛋白尿、水肿。考虑先兆子瘸前期诊断明确。同时出现头痛，应为重度子痫前期。诊断依据包括妊娠晚期血压160／100mmHg，下肢水肿(+++)、尿蛋白(+)，同时伴头痛，以及眼底检查小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿等。由于患者胎儿已成熟，可积极治疗24～48小时后考虑终止妊娠。

第2题：

患者，女性，25岁。初孕，妊娠36周，枕左前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心率136次/分。最恰当的处理方法是

A、期待疗法

B、缩宫素静脉滴注引产

C、立即行人工破膜

D、立即静脉滴注止血药物

E、行剖宫产术


参考答案：A

第3题：

产科处理原则是下列哪项

A．立即剖宫产

B．立即缩宫素引产

C．立即前列腺素引产

D．卧床休息，吸氧

E．积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠


正确答案：E

第4题：

子痫前期(重度)病人已近临产,较好的处理是：

A. 立即引产，尽快终止妊娠
B. 立即剖宫产以终止妊娠
C. 积极治疗好转24-48小时后,引产终止妊娠
D. 积极治疗恢复正常后引产终止妊娠
E. 积极治疗好转1周后引产终止妊娠

答案：C
解析：

第5题：

患者，女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。该患者的心功能是A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、正常

此时对该患者的处理是A、立即剖宫产终止妊娠

B、立即静脉滴注缩宫素，引产

C、立即人工破膜，引产

D、积极控制病情后，以剖宫产终止妊娠

E、顺其自然，可经阴道分娩


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第6题：

某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、正常

此时对该患者的处理原则错误的是A、立即剖宫产终止妊娠

B、立即静滴缩宫素，引产

C、立即人工破膜，引产

D、积极控制病情后，以剖宫产结束分娩

E、顺其自然，可经阴道分娩


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：ABCE

第7题：

初孕妇,36＋1周妊娠,先兆子痫,最恰当的处理原则是

A、立即行剖宫产术

B、立即人工破膜引产

C、积极治疗等待自然分娩

D、积极治疗后及时终止妊娠

E、积极治疗后，终止妊娠


参考答案：D

第8题：

孕妇在妊娠35周时因心悸，憋气急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120/min，肺底部有湿啰音。此时的处理应是

A、立即终止妊娠

B、积极治疗，继续妊娠至38周胎儿成熟

C、控制心力衰竭后，行剖宫产术终止妊娠

D、缩宫素静脉滴注引产

E、行人工破膜引产术


参考答案：C

第9题：

33岁初孕妇，孕31周，口服葡萄糖耐量试验3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理是

A、缩宫素静脉滴注引产

B、胰岛素治疗

C、继续控制饮食

D、行人工破膜术终止妊娠

E、立即剖宫产


参考答案：C

第10题：

某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。

此时对该患者的处理原则是
A.立即剖宫产终止妊娠
B.立即静滴缩宫素，引产
C.立即人工破膜，引产
D.积极控制病情后，以剖宫产结束分娩
E.顺其自然，可经阴道分娩

答案：D
解析：
1.心功能分为4级：Ⅰ级，一般体力活动不受限制；Ⅱ级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失；Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难；Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级。
2.该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产结束分娩。

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