妇产科护理专业实践能力

单选题患者女性,25岁。孕1产0,孕42周,无宫缩入院。查体未见异常,胎心率144次/分,OCT重复出现晚期减速。应给予的处理措施为()A 缩宫素引产B 等待其自然临产C 立即行剖宫术D 灌肠E 以上都不是

题目
单选题
患者女性,25岁。孕1产0,孕42周,无宫缩入院。查体未见异常,胎心率144次/分,OCT重复出现晚期减速。应给予的处理措施为()
A

缩宫素引产

B

等待其自然临产

C

立即行剖宫术

D

灌肠

E

以上都不是

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第1题:

刘女士,28岁,孕42周,无临产迹象就诊。查体:宫高32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。

应考虑的原因为

A.羊水过少

B.胎盘缺乏硫酸酯酶

C.宫缩时脐带受压

D.宫缩时胎头受压

E.胎儿缺氧


正确答案:E
胎儿缺氧进行缩宫素激惹试验会出现频繁的晚期减速或可变减速。

第2题:

患者,女性,25岁。初孕,妊娠36周,枕左前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心率136次/分。最恰当的处理方法是

A、期待疗法

B、缩宫素静脉滴注引产

C、立即行人工破膜

D、立即静脉滴注止血药物

E、行剖宫产术


参考答案:A

第3题:

患者女性,26岁。孕1产0,孕38周。估计胎儿体重3600g,在人工破膜和缩宫素静脉滴注下,5小时宫口开大9cm,突然脐下2指处可见病理性缩复环,导尿呈浅粉色,那么针对该患者最适宜的处理是

A、立即停用缩宫素,等待自然分娩

B、给予镇静剂后等待自然分娩

C、给予镇静剂后行阴道助产

D、立即行胎头吸引助产术

E、立即行剖宫产术


参考答案:E

第4题:

初产妇,孕1产0,25岁。骨盆外测量正常,临产10小时,肛查:宫口开大9cm,胎先露S2+,宫缩时出现胎心下降达110次/分,宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是()。

A.不予干涉,等待自然分娩
B.催产素点滴加强宫缩
C.立即产钳助娩
D.立即剖宫产
E.给予温肥皂水灌肠,刺激宫缩

答案:D
解析:
该产妇宫缩时出现胎心下降达110次/分,宫缩后不能迅速恢复,提示胎儿窘迫;临产10小时提示有宫缩乏力的危险,预估胎儿不能在短期内分娩出来,因此应立即行剖宫产。

第5题:

患者女性。孕1产0,孕40周,阴道流液2小时,无规律腹痛入院。产科检查:宫高39cm,腹围119cm,臀位,胎心率140次/分,阴道检查:足先露,宫颈展平,宫口开大2cm,未触及条索状物,骨盆测量无异常,B超检查:双顶径10.9cm,入院后处理正确的是

A、等待自然分娩

B、缩宫素引产

C、准备臀牵引

D、准备剖宫产

E、温肥皂水灌肠刺激宫缩


参考答案:D

第6题:

孕妇,30岁,孕1产0,妊娠40周,临产后出现协调性宫缩乏力,宫颈扩张4cm,胎囊凸,无头盆不稳。护士应首先协助处理的是 ( )

A、镇静剂

B、等待产程自然进展

C、缩宫素静脉滴注

D、人工破膜

E、剖宫产术


参考答案:D

第7题:

患者,女性,25岁。孕1产0,孕42周,无宫缩入院。查体未见异常,胎心率144次/分,OCT重复出现晚期减速。考虑出现晚期减速的可能原因为A、胎儿躯干局部受压

B、胎儿畸形

C、脐带受压

D、胎头受压

E、胎盘功能减退

应给予的处理措施为A、缩宫素引产

B、等待其自然临产

C、立即行剖宫术

D、灌肠

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第8题:

患者女性,孕1产0,孕38周,胎膜早破行缩宫素静脉滴注引产,胎心140次/分,宫缩持续40~50秒,间歇2~3分钟,胎心率监测显示变异减速,引起该变化的可能原因是

A、胎头受压

B、脐带受压

C、胎儿躯干局部受压

D、胎动活跃

E、胎盘功能低下


参考答案:B

第9题:

患者女性。孕1产0,孕37周,阴道流液2小时入院,查体胎头固定,宫颈成熟度评分7分,骨盆测量无异常,胎心监护无异常。正确的处理方法是

A、静脉滴注缩宫素引产

B、肌内注射地塞米松5mg,每日2次

C、等待自然临产

D、口服盐酸利托君

E、剖宫产临产


参考答案:C

第10题:

患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。

入院后处理正确的是
A.等待自然分娩
B.缩宫素引产
C.准备臀牵引
D.准备剖宫产
E.温肥皂水灌肠刺激宫缩

答案:D
解析:
1.题干信息提示胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟,则可判断前囟在骨盆左前方,后囟在骨盆右后方,故应为枕右后位。

2.若为中骨盆平面狭窄,影响胎头内旋转,容易发生持续性枕后位。

3.子宫收缩乏力影响胎头下降、俯屈及内旋转,容易造成持续性枕后位或枕横位,反之,持续性枕后位或枕横位使胎头下降受阻,也容易导致宫缩乏力,两者互为因果关系,故选项A错误;题干信息提示胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟,则可判断前囟在骨盆左前方,后囟在骨盆右后方,故应为持续性枕右后位,应是盆腔后部空虚,故选项E错误;持续性枕后位的产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展,故选项D正确。

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