肿瘤放射治疗学基础知识

单选题男性，48岁，最近胃镜检查诊断为胃慢性萎缩性胃炎伴有中度上皮异型增生，并发现幽门螺杆菌（HP）阳性。治疗选择（）A 继续观察对症治疗B 治疗幽门螺杆菌C 抑制胃酸D 尽早安排手术E 服用扶正中药

题目
单选题
男性，48岁，最近胃镜检查诊断为胃慢性萎缩性胃炎伴有中度上皮异型增生，并发现幽门螺杆菌（HP）阳性。治疗选择（）
A

继续观察对症治疗

B

治疗幽门螺杆菌

C

抑制胃酸

D

尽早安排手术

E

服用扶正中药

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 清除胃内幽门螺杆菌感染，可使胃癌癌前病变及胃癌的发病风险降低40%。
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第1题：

男性，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

A:H2受体拮抗剂治疗
B:黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C:质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D:抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E:抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

答案：D
解析：
根除Hp（幽门螺杆菌）治疗：无论是溃疡初发还是复发，不论活动还是静止，不论有无并发症，都要抗Hp治疗。目前推荐用：PPI（质子泵抑制剂）或胶体铋+两种抗生素（如阿莫西林和甲硝唑）三联；PPI+胶体铋+两种抗生素为四联疗法。

第2题：

男性45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选

A、H+受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜
B、粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D、抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜
E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

答案：D
解析：
幽门螺杆菌阳性，需要进行抗幽门螺杆菌治疗，治疗1～2周，后继续进行抗溃疡治疗（质子泵抑制剂治疗）。

第3题：

女性，49岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为

A、定期胃镜复查

B、对症治疗

C、根除Hp治疗

D、手术切除胃，预防胃癌

E、黏膜保护剂治疗


参考答案：C

第4题：

男，55岁。慢性胃炎病史30年，近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生，最适宜的治疗是（）。

  • A、根除幽门螺旋杆菌
  • B、病灶局部切除术
  • C、化疗
  • D、生物治疗
  • E、胃大部切除

正确答案:B

第5题：

关于慢性胃炎的治疗正确的是（）

A幽门螺杆菌感染引起者应予根治

BB型胃炎可予醋类酸性饮食

C中度异型增生宜行手术治疗

D避免刺激性饮食

E对症处理


A,D,E
略

第6题：

中年男性，有胃癌家族史，因胃部不适 行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性 慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为
A定期x线造影复查 B定期胃镜复查 C根除Hp治疗 D手术切除胃，预防胃癌 E粘膜保护剂治疗


答案：C
解析：

第7题：

男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

A. H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜
B. 黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C. 质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D. 抗幽门螺杆菌治疗后继续予质子泵抑制剂，6周复查胃镜
E. 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

答案：D
解析：

第8题：

对于慢性萎缩性胃炎,有较肯定诊断意义的为

A、幽门螺旋杆菌阳性

B、X线检查胃皱襞相对减少

C、胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生

D、胃液低酸

E、胃黏膜萎缩


参考答案：C

第9题：

一45岁男性，近期胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度上皮异型增生，并发现幽门螺杆菌阳性，其处理选择为（　）

  • A、继续观察对症治疗
  • B、治疗幽门螺杆菌
  • C、尽早安排手术
  • D、抑制胃酸
  • E、治疗幽门螺杆菌并服用扶正中药

正确答案:B

第10题：

关于慢性胃炎并幽门螺杆菌（Hp）阳性的治疗错误的是（）。

  • A、常规治疗无效后行根除Hp的治疗
  • B、胃黏膜有糜烂、异型增生者应根除Hp
  • C、胃癌家族史者应根除Hp
  • D、Hp阳性者均需行根除Hp的治疗

正确答案:D

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