广东住院医师麻醉学
单选题老年人出现哪种情况时，麻醉前用药以东莨宕碱替代阿托品（）A 心动过缓B 限制性通气障碍C 明显心肌缺血D 低钾E 高龄
题目
单选题
老年人出现哪种情况时，麻醉前用药以东莨宕碱替代阿托品（）
A
心动过缓
B
限制性通气障碍
C
明显心肌缺血
D
低钾
E
高龄
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相似问题和答案
第1题：
下列哪些药物不能都用于阿片类药物成瘾的治疗()?
A、美沙酮和丁丙诺菲
B、可乐定和东莨宕碱
C、美沙酮和纳洛酮
D、丁丙诺菲和芬太尼
参考答案：D
第2题：
冠心病人用作麻醉前用药 ( )
A.阿托品较东莨菪碱轻
B.东莨菪碱较阿托品强
C.抗胆碱药中东莨菪碱最小
D.抗胆碱药中东莨菪碱最强
E.东莨菪碱的优点多于阿托品
参考答案：E
第3题：
老年人出现哪种情况时,麻醉前用药需以东莨菪碱替代阿托品()
A.心动过速
B.限制性通气障碍
C.明显心肌缺血
D.低钾
E.高龄
参考答案：C
第4题：
A.东莨宕碱
B.有机磷酸酯类
C.阿托品
D.碘解磷定
E.毒扁豆碱
B.有机磷酸酯类
C.阿托品
D.碘解磷定
E.毒扁豆碱
难逆性抗胆碱酯酶药是
答案：B
解析：
(1)M胆碱受体阻断剂有阿托品和东莨宕碱，脂溶性强的M胆碱受体阻断剂易通过血脑屏障，东莨宕碱的脂溶性大于阿托品，所以(1)题答案为A；(2)抗胆碱酯酶药有可逆性和难逆性两种，可逆性抗胆碱酯酶药有新斯的明、毒扁豆碱等，所以(2)题答案为E；(3)难逆性抗胆碱酯酶药有有机磷酸酯，所以3题(3)答案为B；(4)常用的胆碱酯酶复活药有碘解磷定和氯解磷定，所以(4)题答案为D。
第5题：
阿托品用药过量急性中毒时，可用下列何药治疗
A. 山莨茗碱
B. 毛果芸香碱
C. 东莨茗碱
D. 氯解磷定
E. 去甲肾上腺素
B. 毛果芸香碱
C. 东莨茗碱
D. 氯解磷定
E. 去甲肾上腺素
答案：B
解析：
第6题：
下列情况下的麻醉前用药，哪项错误
A.老年人一般用药量酌减
B.高热者使用抗胆碱药宜用东莨菪碱
C.阿托品的镇静作用比东莨菪碱强
D.用药后保持安静，但不可忽略观察
E.迷走神经张力高者应常规使用阿托品
正确答案：C
第7题：
支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用
A. 阿托品
B. 东莨茗碱
C. 新斯的明
D. 后马托品
E. 山莨茗碱
B. 东莨茗碱
C. 新斯的明
D. 后马托品
E. 山莨茗碱
答案：C
解析：
第8题：
某患者，男性，34岁，左肾结石，疼痛剧烈，难以忍受，在急诊就医，要求止痛，可选择哪种治疗方法( )
A．布桂嗪
B．吗啡
C．苯巴比妥
D．哌替啶加山莨宕碱
E．安定
正确答案：D
第9题：
下列何药是中枢性抗胆碱药
A. 东莨茗碱
B. 山莨茗碱
C. 阿托品
D. 苯海索
E. 以上都不是
B. 山莨茗碱
C. 阿托品
D. 苯海索
E. 以上都不是
答案：D
解析：
第10题：
治疗中度有机磷酸酯类中毒，下列哪两个药合用的疗效最好
A.阿托品+氯解磷定
B.阿托品+东莨宕碱
C.阿托品+山莨宕碱
D.山莨宕碱+东莨宕碱
E.氯解磷定+碘解磷定
B.阿托品+东莨宕碱
C.阿托品+山莨宕碱
D.山莨宕碱+东莨宕碱
E.氯解磷定+碘解磷定
答案：A
解析：
有机磷中毒的机制是持久性抑制胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的活性，导致乙酰胆碱堆积，引起中毒症状，表现为M样症状、N样症状、中枢症状。轻度中毒以M样症状为主；中度中毒同时出现M样症状和N样症状；重度中毒除M样症状和N样症状外，还有中枢症状。阿托品、东莨宕碱、山莨宕碱是M受体阻断药，能迅速解除M样症状，并能对抗部分中枢症状，但不能阻断N
受体，也不能使胆碱酯酶复活。氯解磷定和碘解磷定属于胆碱酯酶复活药，除可复活胆碱酯酶外，还可与有机磷结合，对N
样症状疗效最显著，但对M样症状效果差，且不能直接对抗蓄积的乙酰胆碱。故对中度和重度中毒者，须M受体阻断药与胆碱酯酶复活药合用。
受体，也不能使胆碱酯酶复活。氯解磷定和碘解磷定属于胆碱酯酶复活药，除可复活胆碱酯酶外，还可与有机磷结合，对N样症状疗效最显著，但对M样症状效果差，且不能直接对抗蓄积的乙酰胆碱。故对中度和重度中毒者，须M受体阻断药与胆碱酯酶复活药合用。