广东住院医师麻醉学
多选题肥胖患者全麻后拔管指征有（）A病人完全清醒B肌松药及阿片类药残余作用已完全消失C吸入40%氧时，血pH=7.35～7.45，PaO2>80mmHg或SpO2>96%，PaCO2<50mmHgD呼吸器显示的最大吸力至少达25～30cmH20，潮气量>5ml/kgE循环功能稳定
题目
多选题
肥胖患者全麻后拔管指征有（）
A
病人完全清醒
B
肌松药及阿片类药残余作用已完全消失
C
吸入40%氧时，血pH=7.35～7.45，PaO2>80mmHg或SpO2>96%，PaCO2<50mmHg
D
呼吸器显示的最大吸力至少达25～30cmH20，潮气量>5ml/kg
E
循环功能稳定
参考答案和解析
正确答案：
D,B
解析：
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相似问题和答案
第1题：
简述T管拔除指征以及拔管后的观察要点。
答案：
解析：
拔管指征: T管留置达2周左右，引流量减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情况改善、食欲增加、大使色泽加深:胆汁培养阴性:夹管1-2天患者无腹痛、发热、黄疸: T管造影显示:肝管、胆总管、十二指肠通畅，无残余结石。拔管后观察:了解患者食欲、大便色泽:有无腹痛、发热、黄疸等情况。
第2题：
下列哪几项不是全麻术后病人气管导管拔管指征
A.TOF监测＞0.90
B.平卧头抬高离床＞5s
C.潮气量＞10ml/kg
D.吸室内空气时PaCO2＞60mmHg、PaO2＜45mmHg
E.患者不能耐管
B.平卧头抬高离床＞5s
C.潮气量＞10ml/kg
D.吸室内空气时PaCO2＞60mmHg、PaO2＜45mmHg
E.患者不能耐管
答案：D,E
解析：
第3题：
甲状腺手术病人全麻拔管后呼吸道梗阻原因有哪些?
答案：原因有手术切口出血、水肿、包扎过紧，气管软化塌陷、喉头水肿、声带麻痹以及喉痉挛。
第4题：
肥胖病人术后气管拔管指征有哪些？
正确答案: 拔管指征包括：
①病人完全清醒；循环功能稳定；
②肌松药及阿片类药残余作用已完全消失；
③吸入40％氧时，血pH=7.35～7.45，PaO2＞10.7kPa（80mmHg）或SpO2＞96％，PaC02＜6.7kPa（50mmHg）
④最大吸气力至少达25～30cmH20，潮气量＞5ml／kg。
第5题：
下列哪几项不是全麻术后病人气管导管拔管指征( )
A.TOF监测＞0.90
B.平卧，头抬高离床＞5s
C.潮气量＞10ml／kg
D.
E.患者不能耐管
B.平卧，头抬高离床＞5s
C.潮气量＞10ml／kg
D.
E.患者不能耐管
答案：D,E
解析：
第6题：
应用吗啡或芬太尼复合全麻后，拔管指征是( )
A.咳嗽反射存在
B.呼吸＞12次/分，潮气量正常
C.自主呼吸恢复，SpO2＞95%
D.意识恢复
E.对疼痛刺激有反应
B.呼吸＞12次/分，潮气量正常
C.自主呼吸恢复，SpO2＞95%
D.意识恢复
E.对疼痛刺激有反应
答案：A,B,C
解析：
第7题：
肥胖患者全麻后拔管指征有( )
A.病人完全清醒
B.肌松药及阿片类药残余作用已完全消失
C.吸入40%氧时，血pH=7.35～7.45，PaO2＞80mmHg或SpO2＞96%，PaCO2＜50mmHg
D.呼吸器显示的最大吸力至少达25～30cmH0，潮气量＞5ml/kg
E.循环功能稳定
B.肌松药及阿片类药残余作用已完全消失
C.吸入40%氧时，血pH=7.35～7.45，PaO2＞80mmHg或SpO2＞96%，PaCO2＜50mmHg
D.呼吸器显示的最大吸力至少达25～30cmH0，潮气量＞5ml/kg
E.循环功能稳定
答案：A,B,C,D,E
解析：
第8题：
试述插管全麻后的拔管指征?
答案：拔管指征包括(1)病人完全清醒，呼之能应;(2)咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复;(3)潮气量和每分通气量恢复正常;(4)必要时，让病人呼吸空气20分钟后，测定血气指标达到正常值;(5)估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在。
第9题：
腹腔双套管负压引流拔管指征：引流量逐渐减少，患者全身及腹部情况较好。
正确答案:正确
第10题：
简述胸腔闭式引流拔管指征。
正确答案: 一般胸腔闭式引流48～72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流液＜50ml，脓液＜10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管。