广东住院医师麻醉学
单选题腰椎间盘突出症患者，L5神经受压的典型体征为（）A 膝反射异常B 踝反射异常C 外踝部及足外侧感觉异常D 小腿上外侧及趾跟部感觉异常E 足底感觉异常
题目
单选题
腰椎间盘突出症患者，L5神经受压的典型体征为（）
A
膝反射异常
B
踝反射异常
C
外踝部及足外侧感觉异常
D
小腿上外侧及趾跟部感觉异常
E
足底感觉异常
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相似问题和答案
第1题：
腰椎间盘突出症保守治疗不适用于()
A.年轻、初次发作或病程较短者
B.休息后可自行缓解者
C.影像学检查无椎管狭窄者
D.患者持续性腰腿痛，伴有神经根受压体征
答案：D
第2题：
腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗最好是（ ）。
正确答案：E
第3题：
腰椎间盘突出症查体时典型体征为()及加强试验阳性。
答案：直腿抬高
第4题：
腰椎间盘突出症最常受累的神经根是
A. L3、 L4 B. L4、L5 C. L5、S1 D. S1、S2
A. L3、 L4 B. L4、L5 C. L5、S1 D. S1、S2
答案：C
解析：
绝大多数腰椎间盘突出症患者都是L4-5、L5 -S1间隙突出，发生率达97%。请注意:L4-5 =L5, L5 -S1 =Sl。 L4-5和L5-S1指椎间隙，L5和S1指脊神经。
第5题：
患者，男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第Ⅰ、Ⅱ趾间背侧皮肤剌痛觉消失，并有伸踇肌力减弱，膝及踝反射正常。
此椎间盘突出的可能位置是
A.腰2、3间盘 B.腰3、4间盘 C.腰4、5间盘 D.腰5、骶1间盘
此椎间盘突出的可能位置是
A.腰2、3间盘 B.腰3、4间盘 C.腰4、5间盘 D.腰5、骶1间盘
答案：C
解析：
①关于腰椎间盘突出症的定位，请参阅【2005NO127、128】归纳表。 腰3-4间盘突出常有膝反射减弱，腰5骶1间盘突出常有踝反射减弱，腰4-5间盘突出时膝及踝反射正常。本例诊断为腰4-5间盘突出症。②腰椎X线片对本病的诊断价值有限。腰椎CT和MRI可显示椎管形态,椎间盘突出方向、大小等,是目前最普遍、最准确、最经济的检査方法。腰椎椎管造影为有创检查，且操作复杂，并发症多，现巳弃用。因此119题最隹答案应为D，但给出的答案为C。③一侧椎间盘突出症的治疗首选小开窗椎间盘切除术，此法创伤较小。
第6题：
根据下列材料回答下列各 题。 患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常 {TS}腰椎间盘突出的部位推断为
A.腰2-3
B.腰3-4
C.腰4-5
D.腰5-骶1
正确答案：C
第7题：
腰椎间盘突出症中L5神经根受压的体征有
A.膝反射异常
B.外踩及足背感觉异常
C.小腿外侧及足背内侧感觉减退
D.姆指背伸肌力减低
B.外踩及足背感觉异常
C.小腿外侧及足背内侧感觉减退
D.姆指背伸肌力减低
答案：C,D
解析：
第8题：
下列哪项不是腰椎间盘突出症的典型症状 ( )
A.腰痛
B.跛行
C.坐骨神经痛
D.马尾神经受压
正确答案：B
第9题：
患者，男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第Ⅰ、Ⅱ趾间背侧皮肤剌痛觉消失，并有伸踇肌力减弱，膝及踝反射正常。
定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出，最适宜的手术方法是
A.全椎板切除椎间盘切除术 B.半椎板切除椎间盘切除术
C.小开窗椎间盘切除术 D.经腹椎间盘切除术
定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出，最适宜的手术方法是
A.全椎板切除椎间盘切除术 B.半椎板切除椎间盘切除术
C.小开窗椎间盘切除术 D.经腹椎间盘切除术
答案：C
解析：
①关于腰椎间盘突出症的定位，请参阅【2005NO127、128】归纳表。 腰3-4间盘突出常有膝反射减弱，腰5骶1间盘突出常有踝反射减弱，腰4-5间盘突出时膝及踝反射正常。本例诊断为腰4-5间盘突出症。②腰椎X线片对本病的诊断价值有限。腰椎CT和MRI可显示椎管形态,椎间盘突出方向、大小等,是目前最普遍、最准确、最经济的检査方法。腰椎椎管造影为有创检查，且操作复杂，并发症多，现巳弃用。因此119题最隹答案应为D，但给出的答案为C。③一侧椎间盘突出症的治疗首选小开窗椎间盘切除术，此法创伤较小。
第10题：
突然疼痛加剧，并出现麻木及排尿困难，查体：患者腰部活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高实验及加强实验（+），鞍区疼痛减弱，排尿困难。患者出现鞍区疼痛减弱，排尿困难，是因为：（）
- A、肋神经受压
- B、脊神经卡压
- C、马尾神经受压
- D、L5神经根受压
- E、S1神经根受压
正确答案:C