广东住院医师麻醉学

单选题卡托普利（）A 主要直接作用于小动脉B 主要作用于小静脉C 主要作用于ACED 主要作用于钾通道E 主要作用于钙通道

题目
单选题
卡托普利（）
A

主要直接作用于小动脉

B

主要作用于小静脉

C

主要作用于ACE

D

主要作用于钾通道

E

主要作用于钙通道

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

卡托普利的降压机制是什么?


本题答案：(1)抑制整体循环血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的形成，减弱其血管收缩作用。(2)抑制局部血管紧张紊转化酶，降低血管壁中的血管紧张素Ⅱ或作用于中枢神经系统而降压。(3)血管紧张素转化酶(即激肽酶Ⅱ)抑制后，缓激肽分解减少，加强其血管舒张作用。

第2题：

有关卡托普利试验说法错误的是

A、卡托普利试验阳性，支持肾血管性高血压的诊断

B、肾功能严重受损时，可出现假阴性结果

C、正常肾血管对卡托普利的降压效果常常有反应

D、口服卡托普利前后应该监测血压

E、卡托普利是一种血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂


参考答案：C

第3题：

卡托普利降压的作用原理是（ ）


正确答案：A

第4题：

卡托普利（）


    正确答案:B

    第5题：

    以卡托普利为例，简要说明卡托普利的缺点及对其进行结构改造的方法。


    参考答案：
    答：卡托普利(captopril)是根据ACE的结构设计出来的第一个上市的ACEI，为脯氨酸的衍生物，脯氨酸氮原子上连一个有甲基和巯基取代的内酰基侧链，使其具有良好的抗高血压作用，但用药后易产生皮疹、干咳、嗜酸性粒细胞增高、味觉丧失和蛋白尿的副作用，味觉丧失可能与结构中的巯基有关，考虑到脯氨酸的吡咯环及环上的羧基阴离子对结合酶部位起到重要作用，故在尽可能保留该部分结构特点的同时，用α-羧基苯丙胺代替巯基如依那普利，或用含次膦酸基的苯丁基代替巯基福辛普利，再将羧基或次膦酸基成酯，则可得到一类长效的ACEI，上述不良反应也减少。将脯氨酸的吡咯环变成带有L-型氨基酸结构特征的杂环或双环等，再酯化侧链的羧基如雷米普利，也可得到一类长效的ACEI。

    第6题：

    卡托普利的作用靶点是

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    正确答案：A
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    第7题：

    为确诊原发性醛固酮增多症进行卡托普利试验时,需口服卡托普利()

    A.15mg

    B.25mg

    C.35mg

    D.45mg


    答案：B

    第8题：

    卡托普利的作用机制是（ ）。


    正确答案：E

    第9题：

    患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148／90mmHg，心率80次／分，医嘱卡托普利、氢氯噻嗪治疗。
    卡托普利与氢氯噻嗪合用的特点是

    A.卡托普利可增加氢氯噻嗪的血糖反应
    B.卡托普利可提高氢氯噻嗪的血尿酸水平
    C.氢氯噻嗪可增加卡托普利的肾血流量
    D.氢氯噻嗪可拮抗卡托普利的高血钾倾向
    E.氢氯噻嗪可减轻卡托普利水肿现象

    答案：D
    解析：
    考查卡托普利与氢氯噻嗪的合用特点。卡托普利常与其他抗高血压药联合治疗高血压，尤其是与噻嗪类联用，二者合用除增强降压效果外，还可减少利尿剂血尿酸、血糖的不良影响，而排钾利尿药则可拮抗卡托普利的高血钾倾向。

    第10题：

    男性，62岁，缺血性心肌病慢性心衰服用卡托普利后出现咳嗽症状，无痰，无发热及全身不适等症状，最恰当的解决方案是（）

    • A、减少卡托普利的剂量
    • B、加用抗生素
    • C、加用止咳药
    • D、停用卡托普利，改用ARB类药物
    • E、继续使用现有剂量的卡托普利

    正确答案:D

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