多选题患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2．0cm×

题目

多选题

患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2．0cm×1.5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。术前至少还应做哪些常规检查（）

胸片

血常规

尿常规

测量血压

体重

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相似问题和答案

第1题：

某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天。如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，此患者最可能的临床表现为

A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色

B.牙龈出血及牙齿松动

C.龈乳头充血水肿，个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物

D.牙龈乳头出现溃疡

E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡

正确答案：C
急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现为自发性出血，龈乳头充血水肿，个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。

第2题：

A、保证手术切除在正常组织内进行
B、避免切破肿瘤，污染手术野
C、应行整体切除不宜分块挖出
D、对溃疡可采用电灼或化学药物处理，避免污染种植
E、缝合前应用大量低渗盐水及化学药物氮芥冲洗湿敷，创口缝合时必须更换手套及器械
F、要防止挤压瘤体，以免播散

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题：

患者，男，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130／87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧下颌下扪及一大小约2．Ocm×1.5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。此患者可能的临床诊断是A、皮内痣

B、交界痣

C、复合痣

D、色素痣

E、牙龈癌

F、恶性黑色素瘤

关于这种疾病的临床及病理特征，叙述正确的是A、早期为口腔内黏膜黑斑或皮肤色素痣

B、恶变时色素增多，沉着加剧，呈墨浸色改变

C、常发生肝、肺、骨、脑等远处转移

D、常发生早期区域性淋巴结转移

E、靠术前活检才能明确诊断

F、女性多于男性

关于该病例的TNM分期正确的是A、T1N0M0

B、T1N0M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N1M0

F、T3N2M0

关于该病的治疗正确的是A、放射治疗为主

B、化疗为主，特效药为二甲三氮烯唑酰胺

C、手术为主，但必须广泛、彻底切除

D、原发灶可以行低温冷冻治疗

E、二甲三氮烯唑酰胺与卡介苗联合的化疗免疫疗法，可作为术后辅助治疗

F、该患者转移至颌下的淋巴结也可以进行冷冻治疗

对该患者手术过程中应注意"无瘤原则"，关于无瘤原则下面叙述正确的是A、保证手术切除在正常组织内进行

B、避免切破肿瘤，污染手术野

C、应行整体切除不宜分块挖出

D、对溃疡可采用电灼或化学药物处理，避免污染种植

E、缝合前应用大量低渗盐水及化学药物氮芥冲洗湿敷，创口缝合时必须更换手套及器械

F、要防止挤压瘤体，以免播散

G、对肿瘤外漏部分应以纱布覆盖、缝包

参考答案：问题 1 答案：F

问题 2 答案：ABCD

问题 3 答案：D

问题 4 答案：CDE

问题 5 答案：ABCDEFG

第4题：

A、放射治疗为主
B、化疗为主，特效药为二甲三氮烯唑酰胺
C、手术为主，但必须广泛、彻底切除
D、原发灶可以行低温冷冻治疗
E、二甲三氮烯唑酰胺与卡介苗联合的化疗免疫疗法，可作为术后辅助治疗
F、该患者转移至颌下的淋巴结也可以进行冷冻治疗

正确答案:C,D,E

第5题：

A、早期为口腔内黏膜黑斑或皮肤色素痣
B、恶变时色素增多，沉着加剧，呈墨浸色改变
C、常发生肝、肺、骨、脑等远处转移
D、常发生早期区域性淋巴结转移
E、靠术前活检才能明确诊断
F、女性多于男性

正确答案:A,B,C,D

第6题：

女，45岁。

颊侧牙龈黏膜黑斑2年，近1月迅速长大，色泽加深，呈深褐色。近半月溃疡不愈，出血，疼痛。左侧下颌淋巴结肿大，检查：

颊侧1cm×1.5cm溃烂面，呈黑色。

松动Ⅱ度

松动Ⅲ度，左下颌下淋巴结肿大约2cm，固定，质硬。

可能的诊断是
A.牙龈黑痣
B.恶性黑色素瘤
C.神经纤维瘤
D.牙龈瘤
E.结核

答案：B

解析：

1.恶性黑色素瘤不宜行活组织检查，因活检可促使其加速生长，并使肿瘤播散发生远处转移。

第7题：

A、胸片
B、血常规
C、尿常规
D、测量血压
E、体重
F、CT

正确答案:A,B,C,E

第8题：