口腔颌面外科(医学高级)

多选题颜面部烧伤的临床特点有()A烧伤后组织反应快而重,水肿严重B烧伤深度可不一致C可伴呼吸道烧伤D容易受到污染而感染E烧伤后畸形严重

题目
多选题
颜面部烧伤的临床特点有()
A

烧伤后组织反应快而重,水肿严重

B

烧伤深度可不一致

C

可伴呼吸道烧伤

D

容易受到污染而感染

E

烧伤后畸形严重

参考答案和解析
正确答案: D,A
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

关于头面部烧伤的处理,叙述正确的有

A、颜面部烧伤的早期处理:防治呼吸道梗阻

B、颜面部深度烧伤的处理:应分区大片植皮

C、眼睑烧伤的早期处理:应保护角膜

D、眼球烧伤的早期处理:应尽快而充分地冲洗

E、耳郭烧伤的早期处理:损伤区域切勿受压


参考答案:ABCDE

第2题:

患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察

A: 呼吸功能
B: 上肢血液循环
C: 意识
D: 疼痛程度
E: 血压

答案:A
解析:

第3题:

试述深二度烧伤临床特点。


本题答案:(1)水疱较小或扁薄,感觉稍迟钝,皮温稍低,系由于烧伤损及真皮深层,变质的表层组织增厚所致。(2)去除表皮后刨面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,表面渗液少,基底肿胀明显。(3)残留有皮肤附件,无感染情况下3~4周可自愈。(4)修复过程中有部分肉芽组织,愈合后留有瘢痕,但基本保持了皮肤的功能。

第4题:

颜面部烧伤的临床特点有()

  • A、烧伤后组织反应快而重,水肿严重
  • B、烧伤深度可不一致
  • C、可伴呼吸道烧伤
  • D、容易受到污染而感染
  • E、烧伤后畸形严重

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

口腔颌面部火器伤是什么?其临床特点有哪些?


正确答案:①口腔颌面部火器伤,指由火药作动力发射或引爆的投射物(如弹丸、弹片等)所致的口腔颌面部损伤。其临床特点有:②伤情较重:造成火器伤的弹头或弹片均有较大的冲击力量。往往引起严重的、多发性软组织和骨组织的破坏和缺损。③贯通伤较多:引起火器伤的投射物多数情况下将穿过口腔颌面部,形成贯通伤。多数情况下,贯通伤的入口较小,出口较大;如果在近处发射,则入口较大,出口较小。④常有组织异物存留:多为投射物因颌面部骨的阻挡,速度减慢或改变方向,滞留于口腔颌面部。⑤创口内都有细菌污染:在地面上爆炸的投射物常将泥土内的细菌带入创口;当伤道穿通鼻腔、口腔或上颌窦时,窦腔内的细菌常污染创口;瞬时空腔产生的负压也可将出、入口处的污物及细菌吸入伤道。

第6题:

患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。
根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察

A.呼吸功能
B.上肢血液循环
C.意识
D.疼痛程度
E.血压

答案:A
解析:

第7题:

颌面部肿痛特点及临床表现


答案:
解析:
1.第三磨牙(智牙)冠周炎初期患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适,咀嚼、吞咽时疼痛加重,但一般无全身明显反应。病情继续发展,局部可出现自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性疼痛,并可引起不同程度的张口受限。全身症状可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适等,白细胞总数增高,中性粒细胞比例上升。
2.间隙感染
(1)局部症状
1)化脓性炎症的急性期:局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍,引流区淋巴结肿大。炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限;病变位于口底、咽旁可出现进食、吞咽、语言功能障碍,甚至出现呼吸困难;腐败坏死性蜂窝织炎的局部皮肤弥漫性水肿,无弹性,有凹陷性水肿。当急性炎症局限成脓肿后,脓液性状有差异。金黄色葡萄球菌:黄色黏稠脓液;链球菌:淡黄或淡红稀薄脓液,伴溶血时成褐色;铜绿假单胞菌:翠绿色,稍黏稠,有酸臭味;混合细菌感染:灰白色或灰褐色,有明显腐败坏死臭味。
2)化脓性炎症的慢性期:局部形成较硬的炎性浸润块,并出现不同程度的功能障碍。有的脓肿形成未及时治疗而自行破溃,形成长期排脓的瘘口。
3)当机体抵抗力减弱或治疗不彻底时,慢性感染可能再度急性发作。
(2)全身症状
1)局部反应较轻的炎症,可无全身症状。
2)局部反应较重的,全身症状亦较明显。包括畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿量减少、舌质红、舌苔黄、脉数等。实验室检查白细胞总数增高,中性粒细胞比例升高,核左移等;甚至出现水、电解质平衡失调,中毒性休克,多器官功能衰竭。
3.颌骨骨髓炎
(1)急性期:局部有剧烈跳痛,口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血,可继发颌周蜂窝织炎。病源牙可有明显的叩痛及伸长感。全身发热、寒战、疲倦无力、食欲缺乏、白细胞计数增多、中性粒细胞增多。
(2)慢性期:局部肿胀,皮肤微红,口腔内及颌面部可出现多数瘘孔,溢脓,肿胀区牙松动。全身症状轻,体温正常或仅有低热;全身消瘦、贫血,机体呈慢性消耗与中毒症状。
4.颌面颈部淋巴结炎 所致的肿痛常见于急性化脓性淋巴结炎和结核性淋巴结炎"冷脓肿"期。
(1)急性化脓性淋巴结炎:浆液期:局部淋巴结肿大变硬,自觉疼痛或压痛。淋巴结内充血、水肿、可移动、界清、与周围组织无粘连。全身反应小,偶有低热。化脓期:局部疼痛加重,有明显的压痛点及凹陷性水肿;浅在的脓肿可有波动感。淋巴结与周围组织粘连,不能移动。全身反应重、高热、寒战、头痛、无力、中性粒细胞比例升高。
(2)结核性淋巴结炎:局部初期可见颌下、颈侧单个或多个成串的淋巴结,质硬、无痛、无粘连。病变发展,淋巴结中心干酪样坏死,组织液化变软,扪之有波动感,与周围组织粘连,皮肤无红、热及明显压痛。
5.面部疖痈
(1)疖:单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症称为疖。初期为皮肤上出现红、肿、热、痛的小硬结,有触痛;2~3天内硬结顶部出现黄白色的小脓头,周围为红色硬盘,局部瘙痒、烧灼感及跳痛;继之脓头破溃,排脓或形成脓栓,分离、脱落,炎症消退。可伴有引流区淋巴结轻度肿痛。
(2)痈:相邻多个毛囊及其附件同时发生的急性化脓性炎症称为痈。好发于唇部,上唇多见。感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重,并伴剧烈的疼痛,可形成紫红色炎性浸润块;其后皮肤上出现多数黄白色脓头,破溃后溢出脓血样分泌物;唇部极度肿胀,疼痛、张口受限、进食、言语困难。局部区域淋巴结肿大、压痛。全身中毒症状明显。
6.颌面骨结核病变部位的软组织呈弥漫性肿胀,可扪及质地坚硬的骨性隆起,有压痛。骨质弥漫破坏,可在黏膜下或皮下形成冷脓肿。脓液稀薄,混有灰白色块状或棉团状物质。
7.涎腺炎症
(1)急性化脓性腮腺炎:以耳垂为中心肿胀,局部皮肤发红、发热,触痛明显。腮腺导管口红肿,轻轻挤压腺体,可见有脓液自导管口溢出,甚至有脓栓堵塞导管口。可出现轻度张口受限。全身中毒症状明显。可有高热、脉速、呼吸加快等。实验室检查可有白细胞总数增加,中性粒细胞比例上升,核左移,并可出现中毒颗粒。
(2)涎石病和下颌下腺炎:进食时下颌下腺部位肿胀、疼痛。不完全阻塞患者,进食后症状很快缓解;阻塞严重者,症状可持续数小时、数天,甚至不能完全消退。有时疼痛剧烈,呈针刺样,称为"涎绞痛",可伴同侧舌或舌尖痛,并放射至耳颞部或颈部。
(3)慢性复发性腮腺炎及慢性阻塞性腮腺炎:除伴有腮腺区肿胀外,可有程度不同的局部疼痛。
8.根尖周炎患牙早期只有不适、发木、胀感及早接触;无痛或微痛,用力咬牙症状能缓解;病变继续发展,根尖周渗出物增加,则患者症状加重。出现自发性持续性钝痛、咬合时疼痛不能缓解反而加重,因而不敢咀嚼;能指明患牙。根尖脓肿期:自发性、持续性、剧烈跳痛。牙伸长感。咬合剧痛而不敢对。骨膜下脓肿期:为持续性更剧烈搏动性跳痛,压力高疼痛重,牙伸长感;可伴有全身症状。检查可有牙松动、牙龈红肿、移行沟变浅、触有深处波动感。黏膜下脓肿期:自发痛、咬合痛、全身症状均缓解。检查可见叩痛(+)、牙松动。龈肿胀局限,触诊波动感明显。
9.口腔颌面部肿瘤、囊肿继发感染均可出现相应部位的肿痛,具体表现参见口腔颌面部肿瘤。

第8题:

关于颌面部烧伤的临床特点,叙述正确的有

A、由于患者受伤时常下意识地保护面部,颌面部烧伤的发生率少于其他部位

B、由于颌面部血管、淋巴管丰富,组织松弛,伤后出现的反应快而重

C、常引起呼吸困难和呼吸道梗阻

D、常引起颜面部畸形,造成患者严重的心理障碍

E、常引起口腔颌面部功能障碍


参考答案:BCDE

第9题:

浅Ⅱ度烧伤的临床特点?


正确答案:伤及表皮浅层、真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮增生,如不感染,1-2周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。

第10题:

简述颌面部静脉的特点及临床意义。


正确答案: 面部静脉的特点是静脉瓣少,当受肌肉收缩或挤压时,易便血液反流。故颌面部的感染.特别是由鼻根至两侧口角三角区的感染,若处理不当,易逆行传人颅内,引起海绵窦血栓性静脉炎等严重的并发症。